血浆hcy水平与t2dm患者下肢动脉硬化的关系研究

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1、血浆Hey水平与T2DM患者下肢动脉硬化的关系研究【摘要】目的研究分析血浆Hey（同型半胱氨酸）水T•同T2DM（2型糖鉍病）患者并发下肢动脉硬化间的关系。方法选取我院2013年1月〜2015年1月期间收治的150例合并下肢动脉硬化的2型糖尿病患者纳为实验组研究对象，M时选取M期至我院行身体检查的50例健康者为对照组研究对象，比较两组叶酸、维生素Bl2、高密度脂蛋內固醇、Hey、空腹血糖、糖化血红蛋白等指标的检测水平，分析下肢动脉硬化与各项检测指标水平变化的关系。结果实验组叶酸、维生素B12、高密度脂蛋G胆固醇水平均低于对照组，差异宥统计学意义，P<0.05；实验组Hey.空腹血糖、糖

2、化血红蛋白水平均高于对照组，差异有统计学意义，P〈0.05。结论血浆Hey水平变化怙况与M2型糖尿病患者下肢动脉硬化的发病呈正相尖。【关键词】血浆Hey;T2MD；下肢动脉硬化■—3L_.刖目不肢动脉硬化为常见的2型糖从病并发症之一，Y解引发2型糖鉍病患者发牛/卜*肢动脉硬化的危险因素有利于采取积极有效的预防与治疗措施:2］。为此，我院通过对2013年1月〜2015年1/!收治的150例合并有卜‘肢动脉硬化的2型糖尿病患者临床资料进行研究，分析血浆Hey水平同2型糖尿病患者发生下肢动脉硬化间的关系，现作报告如下。1.资料和方法1.1一般资料本次研究选取2013年1月〜2015年1月至我

3、院接受治疗的150例2型糖祕病下肢动脉硬化患者纳为实验组，选择M期50例健康者为对照组。实验组纳入标准：①经病理学诊断确诊为2型糖尿病，凡多普勒彩超检查确诊合并下肢动脉硬化；②入组前6个刀内均未接受利尿剂、B族维牛.素、叶酸等药物治疗。排除标准：非2型糖俅病以及存在严東肝、肾等对研究有影响的系统疾病。实验组（150例）基本资料:女69例，男81例;年龄48〜70岁,平均年龄60.72±5.23岁；病程2〜12年，平均病程6.26±1.12年。对照组（50例）基本资料：女21例，男29例；年龄为47〜70岁，平均年龄61.21±5.42岁。两组性别、年龄等菽木资料无太大差别，没有统计学意

4、义，P〉0.05,可行对比研究。1.2方法实验组患者入院后次H上午在空腹状态卞抽取3〜5ml静脉血样送实验室，并于lh内完成血浆离心分离工作，Hey、叶酸以及维生素Bl2指标水平使用化学发光免疫分析法检测分析；空腹血糖、糖化血红蛋白以及高密度脂蛋白胆固醇指細水平使用高效液相法检测分析。1.3观察指标比较两组叶酸、维生素B12、高密度脂蛋ftfl.U固醇、Hey、令腹血糖、糖化血红蛋ft各项指标水平差异。1.4统计学处理用统计软件SPSS19.0分析全部数裾，计鲎资料包括平均年龄、各指标水平等以式描述，行t检验；计数资料行x2检验，P〈0.05时差异有统计学意义。1.结果①实验组与对照组

5、叶酸、维生素B12、高密度脂蛋白胆岡醇水平存在明显差异，前者均较后者低，差异奋统计学意义，P<0.05。（详见表1。）表1两组叶酸、维生素B12、高密度脂蛋闩肫岡醇水平比较（又土S）组別例数叶酸（Mg/L）维生素B12(ng/L)高密度脂蛋白胆固醇（mmol/L）实验组1504.85±1.25217.05±110.231.05±0.21对照组508.65土2.23315.50±120.581.65±0.52注：实验组与对照组比较P<0.05。②实验组与对照组Hey、空腹血糖、糖化血红蛋白水平存在明显差异，前者均较P者窈,差异有统计学意义，P<0.05o（详见表2。）表2两组Hey、空腹

6、血糖、糖化血红蛍白水T•比较（i±s）组别例数Hey(umol/L)空腹血糖（mmol/L）糖化血红蛋白（％）实验组15025.65±7.8910.56±3.358.50±2.53对照组509.23±2.156.68土2.155.25±0.35注：实验组与对照组比较P<0.05。2.讨论2TMD即2型糖尿病原称为成人型发病型糖尿病，糖尿病患者屮柯9成以上为2型糖尿病患者，年龄多在40岁以上。2型糖尿病容易引起其他并发症状，其中下肢血管病变如下肢动脉硬化足比较常见的一•种。2型糖祕病下肢动脉硬化主要是因为不肢动脉血管因发生狭窄、闭塞而引起下肢的硬化、坏死，可能会导致截瘫、截肢等不以后果1

7、2］。因此在了解引起下肢动脉硬化危险因素的菽础h采取积极预防控制措施对2型糖尿病患者冇重要意义。Hey即同型半胱氨酸，是含巯基氨基酸代谢屮叫产物，在临床研究屮被普遍认为是一个独立的引起动脉发牛粥样硬化病变的高危因素。Hey代谢主要分为2条途径，一足转硫过稈，经胱硫醚酶催化后在维生素B6的参与K身K:高胱氨酸，在维生素B12与叶酸的协助作用K可经中菽化迕此合成硫鉍酸；二是叩®化途径，利川叶酸的循环作川，维生素B12为辅助W子，甲基四鉍叶酸作甲基供