产后出血的急救措施与护理对策

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1、产后出血的急救措施与护理对策吴大珍向忠琴高齐富(清镇市妇幼保健院贵州清镇551400)【摘要】产后出血是产科常见的并发症，往往发病突然而且来势凶猛，迅速导致失血性休克，直接危及产妇的生命，目前居我国孕产妇死亡原因的首位，因此产后出血的防治与护理工作必须作好，以降低产妇的死亡率。【关键词】产后出血急救护理【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2012)03-0299-01我院2009年7月-2011年7月收治产后出血75例，木文对收治的75例产后出血进行了临床分析，联系相关病因，进一

2、步探讨产后出血的防治，总结如下：1临床资料我院2009年7月-2011年7月，共收治产后岀血病人75例，木院分娩52例，外院分娩转入我院23例，其中初产妇41例，经产妇34例，年龄18岁-45岁，平均年龄27岁，剖宫产11例，产钳助产24例，顺产40例，采用简便面积换算及盆接法，根据休克指数估计失血量。2急救措施产后出血病情凶险，失血量大，正确的急救措施十分重要，抢救人员应立刻到位，抢救时医护同步，必须争分夺秒，积极止血，选择最佳静脉通道是产后出血急救的关键措施。2.1急救护理：立即通知医生，迅速分析出血原因，快速有效

3、的止血是原则，如给宫缩剂、按摩子宫、协助医生剥离胎盘、刮宫、修补软产道等。产后出血发生后，产妇常常异常恐慌、手足无措，担心自己的生命安危，把全部希望寄托于医务人员，应镇定产妇情绪，注意保温，平卧位给氧，提高患者同休克作斗争的信心，严密观察宫缩，血压、脉搏、面色等一般情况，并且做好记录。2.2快速静脉输液输血：必须迅速及时建立1-2条静脉通道，快速输液输血,尽可能选用大号针头穿刺，必要吋加压输血，要在短吋间内准确穿刺，尽量上下肢静脉开放，必要时行静脉切开，以确保能快速输液输血，力争短吋间内纠正休克,配合医生立即止血，防止

4、并发症发生。2.3严密观察并详细记录患者的意识状态、皮肤颜色、血压、脉搏、呼吸及尿量，正确估计并记录出血量及子宫收缩情况。病人如冇休克症状而不见阴道出血者，要警惕隐性出血，严密观察其子宫收缩情况，注意阴道流血量以及宫底的高度。认真计算出血量，注意阴道流血颜色与量以及有无血凝块，警惕DIC发生，鼓励产妇排尿，必要时放置导尿管。3护理对策3.1产褥期护理十分重要，产妇产后入病房休息需一级护理，24h内继续观察产妇全身情况及阴道出血情况。出血制止后，应安慰产妇安静休息，为产妇创造•-个清洁整齐、温暖、舒适、安全、无异味以及无

5、噪音刺激的良好环境，加强医患沟通，积极给予帮助，主动给予产妇关爱与关心，及吋进行有效的健康教育指导，消除恐惧不安心理。3.2在生活上，保证产妇充足睡眠，加强营养，给予高热量饮食，多食富含铁的食物，宜少量多餐。病情稳定后鼓励下床活动，活动量应逐渐增加。早期指导并协助产妇进行母乳喂养，可刺激子宫收缩，以利恶露排出。产后出血使产妇抵抗力降低易致感染，故应保持外阴清洁，每日用5%碘复棉球擦洗外阴2〜次，以防逆行感染。4护理体会产后出血为分娩期严重并发症，居我国产妇死亡原因的首位［1】，护理人员的急救意识与科学护理十分重要。做好

6、产前产吋的监测，及吋发现导致产后大出血的高危因素，如前置胎盘、胎盘早剥、高龄产妇、多次妊娠，产后出血史等，并给予安全指导，及吋给予恰当的预防治疗措施。严格掌握缩宫素的应用指征，使用缩宫素吋要严格执行使用常规，严密专人观察，记录宫缩情况，确保产程安全有效，把产后大出血的发病率降至最低［2］。产后产妇应继续在产房观察2小吋，严密观察产妇的一般情况，生命体征，宫缩以及阴道出血情况，对失血较多者应及早补充血容量，产后要督促产妇及吋排空膀胱，产妇与新生儿早接触，早开奶可刺激子宫收缩，减少阴道流血量。产后出血急救中，最重要的是早发

7、现早处理[3】。急救措施中，迅速止血与抗休克治疗是关键。为促成患者伤U的良好愈合，护理人员应防止患者在产褥期感染。总之，及吋有效的急救措施与科学全面的护理对策，是抢救产后出血成功的保证。参考文献[1】乐杰.妇产科[M].第7版.北京：人民卫生出版社,2010:205-207[2】任春梅，孙占莲.适吋静滴催产素减少产后出血120例[j].陕西医学杂志,2009,38(6)：745[3】韦焱.38例阴道分娩宫缩乏力性产后出血的护理体会[j].右江民族医学院学报，2009，31(3)：543-544