不同疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果分析

《不同疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、不同疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果分析秦元亭（河南省延津县人民医院普外科453200）【摘要】目的：探讨不同疝修补术治疗腹股沟疝的疗效对比及临床分析。方法：2010年5月至2012年5月期间，我院诊治的80例腹股沟疝患者，随机将其分为对照组（充填式无张力疝修补术）和观察组（平片无张力疝修补术），每组各40例，对两组手术时间、疼痛持续时间、住院时间，以及并发症、复发情况，进行观察和比较。结果：与对照组相比，观察组手术时间、疼痛持续时间、住院时间没有明显差异，P>0.05；而并发症发生率和复发率显著降低，P<0.05,差异有统计学意义。结论：两种

2、疝修补术的疗效相当，但平片无张力疝修补术的并发症发生率和复发率较低，值得临床推广。【关键词】不同疝修补术腹股沟疝疗效【中图分类号】R628【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）02-0180-02手术治疗一直是腹股沟疝的最有效的治疗方法，疝修补术经历了传统疝修补术、低张力疝修补术、无张力疝修补术几个阶段，而无张力疝修补术以操作简便、恢复快、复发率低等特点，被广泛那应用于临床，并成为腹股沟疝手术治疗的首选方式［1］。木研究中，2010年5月至2012年5月期间，我院诊治的腹股沟疝患者，给予平片无张力疝修补术治疗，取得了较好的

3、临床效果，现将结果汇报如下，以供临床参考。1.资料与方法1.1一般资料：2010年5月至2012年5月期间，我院诊治的80例腹股沟疝患者，随机将其分为对照组（充填式无张力疝修补术）和观察组（平片无张力疝修补术），每组各40例。40例对照组患者中，男性患者30例，女性患者10例，年龄26.0〜71.0岁，其中斜疝27例、直疝4例、复发疝5例、复合疝4例；40例观察组患者中，男性患者31例，女性患者9例，年龄27.0〜71.5岁，其中斜疝28例、直疝5例、复发疝4例、复合疝3例。在年龄、性别和原发病等方面，两组没有明显差异，具有可比性。1.2治疗

4、方法：在硬膜外麻醉状态下，对照组采取充填式无张力疝修补术，探查到疝囊后，高位游离疝囊，先不进行高位结扎，待疝囊底部固定锥形充填物后，将疝囊内翻至腹膜外间隙，植入锥形充填物，将疝环周围腹横筋膜固定，于精索后固定平片;观察组采取平片无张力疝修补术，探查到疝囊后，高位游离、结扎疝囊，于精索及腹外斜肌腱膜后方固定平片，植入补片，可吸收线固定，缝合于腹外斜肌腱膜背侧。1.3观察指标：对两组手术吋间、疼痛持续吋间、住院吋间，以及随访6个月中并发症发生和复发情况，进行观察和比较。1.4统计学方法：所有数据采用SPSS17.0统计学软件，进行分析和处理，计量

5、资料以(均数±标准差)表示，组间比较采用t检验，计数资料率的比较，采用卡方检验，P<0.05,差异具有统计学意义。1.结果2.1两组手术时间、疼痛持续吋间、住院吋间比较：与对照组相比，观察组手术吋间、疼痛持续吋间、住院吋间没有明显差异，P〉0.05,差异没有统计学意义，详细结果见表1。表1两组手术吋间、疼痛持续吋间、住院吋间比较(均数&pluSmn;标准差)组别例数手术吋间(min)疼痛持续时间(h)住院吋间(d)观察组4034.0±9.02.5±1.04.5±1.5对照组4033

6、.5±9.02.5±1.05.0±1.5T值0.870.000.67P值〉0.05>0.05>0.052.2两组并发症发生率和复发率比较：与对照组相比，观察组并发症发生率和复发率均显著降低，P<0.05,差异有统计学意义，详细结果见表2。表2两组并发症发生率和复发率比较(例，％)组别例数并发症发生率复发率观察组409,22.5%1,2.5%对照组4018，45.0%8,20.0%卡方值4.534.51P值<0.05<0.051.讨论腹股沟疝作为临床上比较常见的疾病之一，传统疝修补术为腹股沟疝的治疗做出

7、了巨大贡献，但是由于艽并发症多、复发率高，很大程度上限制了其临床应用。无张力疝修补术具冇损伤小、出血少、恢复快等微创手术特点，由于操作简便，在门诊就可以完成手术治疗，并且复发率低，手术适应症相对宽，更适于心肺功能障碍患者腹股沟疝的修补治疗［2】。平片无张力疝修补术对薄弱的腹横筋膜进行有效修补，并强化腹股沟管后壁，而充填式无张力疝修补术通过平片状网片强化腹股沟管后壁，冋吋将圆锥形充填物置于内环U，完成疝的修补［3】。从近期疗效看，两组都可以较好完成疝修补，但是从远期疗效方面，还需要关注术后并发症和复发情况［4］。所以，需要严格掌握腹股沟疝修补术

8、的手术适应症，选择合适的手术方式，术中操作规范，减少不必要的损伤，降低术后并发症的发生率［5】。本研究中，与充填式无张力疝修补术相比，平片无张力疝修补术的手术吋间、