甲状腺疾病相关参数、因素分析

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1、甲状腺疾病相关参数、因素分析樊贵东(内蒙古医科大学内蒙古呼和浩特010000}【摘要】甲状腺外科疾病是由多因素综合导致的疾病，其中大部分病因不是十分清楚，可能与高碘饮食、内分泌紊乱、环境因素、遗传因素和放射线接触史等有关。甲状腺外科疾病的发病率近年来明显上升，正在成为一种高发病。为进一步了解甲状腺疾病的变化特点以及这种变化的可能的相关因素，木文就甲状腺外科疾病的相关参数、因素及其变化特点进行了综述。【关键词】甲状腺；外科疾病;构成特征【中图分类号】RR581【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)06-0005-02A

2、nalysisofthyroiddiseaserelatedparametersandfactorsFanGuiDong.InnerMongoliaMedicalUniversity,InnerMongoliaHohhot010000,China【Abstract】Thyroidsurgicaldiseaseiscausedbymultiplefactorscomprehensivedisease,mostofwhichthecauseisnotveryclear,mayberelatedtohighiodinediet,endocri

3、nedisorders,environmentalfactors,geneticfactorsandradiationexposurehistoryandsoon.Theincidenceofthyroidsurgicaldiseaseincreasedsignificantlyinrecentyears,isbecomingahighincidence.Inordertofurtherunderstandthecharacteristicsofthechangesofthyroiddiseaseandthepossiblerelate

4、dfactorsofthechange,inthispaper,therelatedparametersofthyroidsurgicaldisease,factorsandtheirchangingcharacteristicsarereviewed.【Keywords】Thethyroidgland;Surgicaldisease;Constitutecharacteristics甲状腺外科疾病分类主要括甲状腺恶性肿瘤(TC)、结节性甲状腺肿(NG)、甲状腺腺瘤(TA)及桥木甲状腺炎(HT)。甲状腺恶性肿瘤(TC)包括分化型甲状腺癌

5、（DTC）、甲状腺髓样癌（MTC）、甲状腺未分化癌（ATC）及甲状腺恶性肿瘤（TC）合并良性疾病。DTC主要包括甲状腺乳头状癌（PTC）及其亚型甲状腺滤泡状癌（FTC）。甲状腺外科疾病是外科的常见病，近年来其发病率呈上升趋势。2012年北京市卫生局发布的《北京市居民恶性肿瘤发病报告》显示，从2000年到2010年甲状腺癌发病率增长了223.75%，位列各类癌症发病率首位。1.主要甲状腺疾病的构成变化及其原因中华医学会内分泌学会进行的社区居民甲状腺疾病流行病学调查结果显示，甲亢的患病率为1.3%,甲减的患病率是6.5%，甲状腺结节的患病率

6、是18.6%,甲状腺结节中有5%〜15%是恶性的，即甲状腺癌。高碘摄入地区的甲状腺乳头状癌大部分是微小乳头状癌。这种微小乳头状癌比例升高表明这与超声和彩色超声技术的出现冇着密切的关系。高碘引起甲状腺疾病谱的构成发生了变化。腾晓春等调查发现高碘摄入地区的甲状腺乳头状癌的年发病率要高于国际平均水平,碘是甲状腺激素的必需成分，分别占三碘甲状腺原氨酸、甲状腺激素相对分子量的59%和65%o碘的营养状况是影响TSH血浓度的重要因素。碘长期摄入不足或摄入过量都会导致甲状腺疾病的发生。综上可见碘与甲状腺疾病关系密切，一定要正确认识碘。2.甲状腺疾病与

7、TSH及两抗体的关系2.1.如果人体内促甲状腺激素TSH含量异常，会导致甲状腺疾病。另有文献报道高水平TSH与晚期甲状腺癌（TC）相关。Kim等［1］认为高水平的TSH是分化型甲状腺癌的独立高危因素，TSH水平与TC肿瘤分期及大小无关，TSH水平可作为恶性甲状腺疾病高危患者的辅助诊断指标。黄静等人［2】研究发现TC组的TSH水平要明显高于甲状腺良性肿瘤（benigntumor）BT组，这也说明了TSH在TC的发生、发展中确实起到一定的促进作用。同吋jonklaas和桑伟等认为可以将TSH作为预测TC是否复发的一个重要指标。亚临床甲减患者

8、没奋甲状腺功能异常相关的临床症状或体征。所以是否应该予以治疗仍然存在争论。2.2自身免疫性甲状腺疾病（AITDs）的主要临床表现为甲状腺功能的异常。在患者体内可发现多种抗甲状腺自身成分的抗体。其中甲状腺球蛋