甲真菌病的防控

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1、甲真菌病的防控甲真菌病，又名甲癣、灰指甲，是常见的皮肤病，如今有越来越多的患者患有这种疾病，给患者的生活和工作带来了很大程度的影响。灰指甲不仅影响美观，而且具有较强的传染性，令很多人对患病人群退避三舍，甚至产生畏惧厌恶的情绪，这就使患病人群很苦恼。而且近几年灰指甲的发病率越来越高，因此对于这种疾病要引起重视。甲真菌病是甲最常患的疾患，占甲病的半数以上。在各种皮肤癣病中，灰指甲是最顽固难治的一种，发病周期3-8个月后，才有明显症状，如果不及时治疗可能长年不愈。指趾甲均可发病，趾甲更易罹患。成人出现甲真菌病的比例约

2、为6-8%。疾病症状：甲真菌病一般无自觉症状，合并甲沟炎时可出现疼痛、瘙痒等。病甲会出现颜色、形状、质地的改变。如甲变厚、变形、小凹、失去光泽等，有时会成“钩”状，有时可变成“喇叭”状。颜色改变视不同菌种而易，最常见的颜色为灰黄色，后者也是“灰指甲”的来历，另外，也可为黄色、红色、白色、绿色等。具体分为以下儿类：1、近端甲下型灰指甲：较少见，多数继发于甲沟炎。先是甲板靠近甲皱裂处（即甲板的近心端）发G,尔后渐渐扩大成斑，最终局部甲板缺失,扩至全甲。此型仅红色毛癣菌和玫瑰色毛癣菌所致。2、远侧端甲下型灰指甲：初表

3、现为甲的远端（侧缘）甲板而出现不规则的小片白斑，随后变成无光泽的灰斑，并逐渐变为黄棕色直至黑色。不久甲板变质，甲下角质碎屑堆积、甲床增厚。最后甲板变萎缩，偶有出血。此型常由红色、石膏样或絮状表皮癬菌引起。3、白色表浅型灰指甲：常见于指趾甲。表现为甲板表面有白点或白色1毫米直径大小的斑片，病甲呈脆性而刮落。此型仅由石膏样毛癣菌或霉样菌、镰刀菌及曲菌所致。4、全甲营养不良型灰指甲：这并不多见，常为以上各型最终发展的结果。表现为全甲失去光泽、变质、增厚或碎裂、脱落后留下异常增厚的甲床。5、慢性皮肤粘膜念珠菌性甲型（或

4、真性念珠菌甲癣）灰指甲：表现为全甲变质、膨起、松脆，表面疣状，凹凸不平。6、慢性甲沟炎型灰指甲：表现为外侧甲皱襞及近端甲皱、表皮护膜变质或变棕色。最重要的特点是有甲沟炎存在，甲周皱襞肿胀而没有甲下角化过度，可有少量渗液但从不出脓。此型亦多由念珠菌引起。7、真菌性甲型灰指甲：表现为脚气浓重（俗称“香港脚”）趾沟腐烂、水疹。发病原因致病菌：能够引起甲癣的真菌有很多种，最常见的有红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、絮状表皮癣菌等。其他如许兰氏毛癣菌、紫色毛癣菌、断发毛癣菌、玫瑰色毛癣菌及同心性毛癣菌也可致甲癣。此外，还有几种真

5、菌常在甲营养不良的情况下引起甲的病变，如白色念珠菌、黄曲霉菌、熏烟色曲菌等。治病因素：甲癣患者往往先患有手癣或脚癣，真菌首先侵入甲周围的皮肤，然后通过指甲或趾甲的生长演变，逐渐侵入甲板内，并进一步生长和繁殖，直到破坏整个甲板。如果真菌侵入甲根部，影响了甲的生长，就会引起甲发育不良或甲畸形。一般来说这个过程是比较缓慢的，而更多的情况下甲癣的发生是由于指（趾）甲因外伤或经常搔抓而导致破损后感染真菌而引起的。此外，全身或局部抵抗力低下吋易发病。前者主要是指先天免疫功能缺陷而对真菌特别易感者；后者见于甲营养不良或甲发育

6、异常患者。糖尿病、免疫低病人易患病，甲损伤为诱发因素，特别是美甲吋对甲板及甲小皮的损伤常为致病菌的入口。致病真菌为皮肤癣菌（毛癖菌属、表皮癣菌属、小孢子菌属）、念珠菌（假丝酵母菌）及非皮肤癣菌类真菌。其屮，红色毛癣菌为最常见，须癣毛癣菌、指间毛癣菌、絮状表皮癖菌、犬小孢子菌等皮肤癣菌占第二位。念珠菌属最常见的为白色念珠菌，其它种如光滑念珠菌、近平滑念珠菌也可致病。除此之外，柱顶孢、曲霉、青霉、帚霉、链格孢霉、镰刀菌等丝状真菌也可引起甲真菌病。定植在甲板、甲下的真菌在甲受轻微外伤后进入甲板进行生长繁殖，它们一方面

7、将甲组织作为营养源，另一方面破坏甲的正常结构，造成成各种主观及客观的甲损害。家族史、潮湿环境、营养不良、免疫低不等为易感因素，外伤、特别是不当的美甲、应用公共修甲工具、穿公共拖鞋等可感染该病。易感人群：1、不注意个人卫生：2、长期与水或化学物直接接触：3、营养不良者；4、指甲受外伤或冲击，可能导致真菌侵入的缺口；5、经常与灰指甲患者接触；6、手足癬、乾癬、湿疹、扁平苔癣、牛皮癬等皮肤病可能伴发灰指甲。7、糖尿病、免疫低下、营养不良、年迈等群体。8、有美甲习惯的年轻女性等。疾病危害患甲真菌病除影响美容外，更主要的

8、是会导致指趾末端的不适。在机体抵抗力低下时常可侵及甲下及甲周围组织，形成指趾的损害，严重时可作为感染源播散至全身。真菌在甲板生长后可分泌蛋白酶分解角质，破坏甲组织，导致甲形态、质地、颜色改变，其代谢产物可刺激甲小皮、加床、甲皱襞等组织,形成•一系列病理改变，严重者可致血管炎，引起指端坏死。疾病预防预防方法：甲真菌病主要为交叉传染获得，主要预防措施包括避免穿公共拖鞋、足盆、鞋袜等。在当今