腹腔镜辅助与传统手术治疗右半结肠癌近期疗效比较

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1、腹腔镜辅助与传统手术治疗右半结肠癌近期疗效比较黄世华昭通市第一人民医院普外科，云南昭通657000[摘要]目的研究和探讨腹腔镜辅助与传统手术治疗右半结肠癌近期疗效，对比找出较好的治疗方法。方法56例右半结肠癌患者中，将运用传统手术进行治疗的右半结肠癌的26例患者作为对照组，将运用腹腔镜辅助治疗的30例右半结肠癌患者设为观察组。比较患者手术切口长度、胃肠道功能恢复时间、术中失血量、术手术时间及术后需止痛的时间、下床活动时间、住院时间、中淋巴结清扫数量、住院费用等情况。结果运用腹腔镜辅助手术观察组的手术切口长度（6.6±1.7）cm、手术时间（153.2±9.5）min、应用止痛药的

2、时间（39.4±1.7）h、住院时间（8.8±2.2）d、胃肠道功能恢复时间（54.6±7.5）h显著小于运用传统手术的对照(P<0.05)。观察组患者的出血量（43.6±9.7）mL，对照组（59.6±8.5）mL。观察组淋巴结切除数量（10.9±2.5），对照组（10.5±2.2）。差异无统计学意义(P>0.05)。而住院费用的对比情况，观察组（3.7±0.5）显著高于对照组（1.8±0.2），差异有统计学意义(P<0.05)。结论传统上该院都是应用开腹手术对右半结肠癌患者进行治疗虽然手术费用较为低廉，但是手术效果却不尽如人意，腹腔镜手术逐渐成为治疗治疗右半

3、结肠癌患者的主要方法，具有治疗效果优良、创伤小、恢复时间短等显著优点，值得临床借鉴和进一步推广。[.jyqkmHg。脐下穿刺10mmTrocar作为观察孔，常规探查腹腔。左乳头线肋缘下4cm,12cm左、右分别做10mm,5mm切口作为主操作孔与辅助操作孔;右乳头线肋缘下4cm，12cm，处分别做5mm切口为辅助操作孔。传统手术方法与腹腔镜手术方法一样，不在腹腔镜下治疗。1.3观察项目比较患者手术切口长度、胃肠道功能恢复时间、术中失血量、术手术时间及术后需止痛的时间、下床活动时间、住院时间、中淋巴结清扫数量、住院费用等情况。1.4统计方法采用SPSS13.0统计学软件对该研究所得

4、数据进行分析处理。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验。2结果运用腹腔镜辅助手术观察组的手术切口长度（6.6±1.7）cm、手术时间（153.2±9.5）min、应用止痛药的时间（39.4±1.7）h、住院时间（8.8±2.2）d、胃肠道功能恢复时间（54.6±7.5）h显著小于运用传统手术的对照(P<0.05)。见表1。观察组患者的出血量（43.6±9.7）mL，对照组（59.6±8.5）mL。观察组淋巴结切除数量（10.9±2.5），对照组（10.5±2.2）。差异无统计学意义(P>0.05)。而住院费用的对比情况，观察组（3.7

5、±0.5）显著高于对照组（1.8±0.2），差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。3讨论传统手术为了保证操作空间和手术视野需要在患者的腹部，行较长的手术切口。而腹腔镜手术运用先进的医疗器械，在人体腹部只需开2~3个孔将腹腔镜伸入即可获得很好的手术视野[4]。腹腔镜技术需培训以及具有较高的花费等缺点，也影响了此技术的广泛应用[5]。但是随着腹腔镜手术技术的不断发展，高科技医疗器械如超声刀等的应用，腹腔镜技术的难度大为降低，腹腔镜辅助治疗结肠癌己达到与传统开腹手术相同的肿瘤根治标准[6]。右半结肠癌的腹腔镜手术操作技术正不断提高，虽然手术费用还是较高，但是其治疗效果却大大好

6、于传统手术[7]。通过该研究得出结果：运用腹腔镜辅助手术观察组的手术切口长度（6.6±1.7）cm、手术时间（153.2±9.5）min、应用止痛药的时间（39.4±1.7）h、住院时间（8.8±2.2）d、胃肠道功能恢复时间（54.6±7.5）h显著小于运用传统手术的对照(P<0.05)。观察组患者的出血量（43.6±9.7）mL，对照组（59.6±8.5）mL。观察组淋巴结切除数量（10.9±2.5），对照组（10.5±2.2）。差异无统计学意义(P>0.05)。而住院费用的对比情况，观察组（3.7±0.5）显著高于对照组（1.8±0.2），差异有统计学意义(P&

7、lt;0.05)，连彦军[8]等人的研究结果一致[8]。综上所述，传统上该院都是应用开腹手术对右半结肠癌患者进行治疗虽然手术费用较为低廉，但是手术效果却不尽如人意，腹腔镜手术逐渐成为治疗治疗右半结肠癌患者的主要方法，能够显著提高治疗效果，该院总结了其相关优点，值得临床借鉴和进一步推广。[..