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时间:2018-11-15
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1、心理护理在肝硬化患者护理中的应用桑达萍(江苏省盐城市第二人民医院224003)【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)21-0260-01概述对于肝硬化患者来说,在患病之后由于对肝硬化相关常识以及治疗方面知识的缺乏,无意中在心理上就会产生焦虑、紧张等情绪。如果不及时的疏导,对肝硬化的治疗会产生很大的主力作用,因此对于肝硬化的治疗过程当中,及时了解病人患病后的心理反应和行为变化,以及如何帮助病人顺利渡过患病期恢复健康重新投入正常愉快的生活中极为重要。定义肝硬化是临床上常见的慢性进行性肝病,有一种或者多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害引起肝
2、硬化的病因很多其中主要是病毒性肝炎所致,如乙肝、丙肝等同时还有酒精肝、脂肪肝、胆汁淤积、药物营养的方面的因素忪期损害所致。而肝硬化是非常危险的,需要患者及时的诊断并治疗所以尽早发现肝硬化的作用是非常有必要的。常见的心理问题及护理措施1.恐惧不安由于肝硬化目前是不可逆的,而显易出现腹水,部分病例可能出现肝癌等,因此较多的患者出现思想顾虑和恐惧,性情急躁,情绪易激动,主诉较多,过多探听自己的病情,担心可能出现的问题,医生是否尽心尽力等都可能造成无形的心理压力。此时护士应积极沟通建立好良好的护患关系,鼓励病人及时表达不良情绪和异常症状,治疗期间经常向患者讲解疾病有关知识,注意事项,细心观
3、察认真听病人的主诉,并给予及时处理,以消除患者紧张和恐惧的心理,经常鼓励和支持患者,使患者树立信心,以积极乐观的态度面对自己的疾病与健康状况。1.悲观失望极容易接受消极暗示,疾病给家庭生活、社会生活中的情感障碍,“传染”二字,使人之间的关系裂解、婚恋的失败,都足以使病人受到往往比疾病本身更加沉重的负担和打击。尤其是中年人,承担着家庭生活的重任,心理反应较为严重,表现为沉默、对外界事物兴趣甚少、常愿卧床休息。当其心理、身体受到挫折后其行为表现有吋会显得十分幼稚、歇斯低里等,或自己缺乏信心、悲观失望而自责等。此吋护士应加强知识的宣教,长期以来“传染一直闲扰着肝病病人,使他们倍受煎熬,通
4、过对疾病的认识、掌握可以是他们真确对待疾病,积极冇效的做好防护工作。我们要用通俗易懂的语言介绍疾病相关知识及预防保健知识,以及药物的作用副作用等注意事项,饮食治疗方法,以及疾病传播途径等。使患者改变疾病的错误观念,教会患者及家属实施消毒隔离措施。为患者提高心理和生活护理,传授知识,学会自我调节,学会如何进行疾病康复,树立战胜疾病的信心。2.埋怨自责长期治疗,花费巨大,花光家里的积蓄,并把全家拖得筋疲力尽,故采取绝食的办法,消耗尽自己。有的病人被动依赖,甚至主管医生休息吋,心理感到不安全,全身发抖,厂有孤独感和自怜感。此吋护士应该做好家属,亲友的工作,加强社会的支持系统。对此我们给予
5、充分理解,并耐心、热情地做好解说工作,使其放下包袱共向负扪起关心、照顾病人的责任。另外,利用探视吋间,护士向前来探视的亲友进行教育指导,消除他们对肝病的恐惧,从而加强社会的支持系统,使患者感到有希望、有信心,促使肝硬化早日康复。3.多疑自卑尤其是文化水平较高的患者,对疾病的相关知识一知半解,看到别人低声细语,就猜疑是议论自己的病情,对医护人员的话半信半疑,要求医治,但有怀疑医生的能力,到处求医,结果适得其反。同吋患者对肝脏疾病的错误认识,常见的“低人一等”,基本上处于悲观状态,于是产生自卑、怕人嫌弃的心理。此吋护士应该根据不同症状、职业、文化程度、对疾病的认识程度、对疾病的态度、家
6、庭支持系统、心理状态等,在准确评估的基础上制定系统的、有效的护理计划。针对不同的心理护理:以焦虑、恐惧心理为主的,应态度和蔼,言语温和,用委婉的语气给予安慰,深入浅出的向苏说理,帮助其克服恐惧心理;以悲观绝望心理为照顾的,要循循善诱,耐心疏导,帮助苏正视现实,振作精神,树立正确的人生观。以孤独,抑郁心理为主者,应热情关怀,主动与其交谈,以病情好转者为实例,坚定其配合治疗的信心。参考文献[1】陈灝珠:内科学[M]第四版北京人民卫生出版社1998.7.[2】张瑛:肝硬化患者的心理护理透析与人工器官[」]2008.3.[3】张云峰,石秋莲,汪克林,周志坚,肝硬化并上消化道出血病人的心理分
7、析和护理干预U]临床护理2005.12.[4】护理心理学人民军医出版社第10章.
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