微创治疗和保守治疗腰间盘突出的效果分研究

《微创治疗和保守治疗腰间盘突出的效果分研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、微创治疗和保守治疗腰间盘突出的效果分研究1通讯作者浙江大学医学院附属第二医院杭州322000【摘要】目的：探析腰间盘突出运用保守治疗和微创治疗的临床效果。方法：选择2013年2月-2014年2月期间我院收治的腰间盘突出患者78例为研宄对象,运用随机数字法将其分为两组，其中给予对照组保守治疗，而观察组则运用微创治疗，对两组的治疗效果进行对比分析。结果:治疗前，两组的视觉模拟评分(VAS)对比无显著差异(P>0.05);治疗后，相比较对照组而言，观察组的VAS评分改善明显，组间对比差异显著(P<0.05)；同时，与对照组比较，观察组的治疗总有效率明显较高，组间对比差异

2、明显(P<0.05)。结论：临床上给予腰间盘突出患者微创治疗，不仅可以使治疗效果提高，还能使患者的疼痛得到明显缓解，值得推广。【关键词】腰间盘突出、保守治疗、微创治疗【中图分类号】R246【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)08-0127-02腰间盘突出是一种比较常见的疾病，在临床上乂被称之为腰椎间盘突出，其病因复杂，括遗传因素、腰椎间盘退行性改变、损伤等，临床表现以下肢痛、腰痛等症状为主，不仅给患者带来巨大的痛苦，还严重影响患者的正常生活和工作［1］。当前临床上在治疗腰间盘突出时，有多种多样的方法，包括保守治疗、微创治疗、手术治疗等，不同方法的疗

3、效也存在一定区别。因此，木文探讨了保守治疗和微创治疗治疗腰间盘突出的临床效果，如下报道。资料和方法1.1一般资料选择2013年2月-2014年2月期间我院收治的腰间盘突出患者78例为研究对象，运用随机数字法将其分为两组，每组39例。对照组中17例为女性、22例为男性，年龄34-75岁，平均年龄为(51.4±8.3)岁，其中9例为脱垂游离型、10例为膨隆型、20例为突岀型；观察组中男性24例、女性15例，年龄36-73岁，平均年龄为（51.1±8.5）岁,其中8例为脱垂游离型、12例为膨隆型、19例为突出型。两组的基本资料如疾病分型、年龄等对比无明显

4、差异（P>；0.05）o1.2方法1.2.1对照组对照组行保守治疗，即运用注射用三七皂苷钠（生产厂家：哈尔滨珍宝制药有限公司，国药准字H20003428，规格0.2mg）0.2mg/kg对患者进行静脉注射，每天1次，对于合并严重神经根水肿的患者，再运用甘露醇（生产厂家:上海长征富民药业铜陵冇限公司，国药准字H3402403,规格250ml:50g）0.5g/kg对患者进行静脉注射，每天1次，需要注意的是，治疗期间，叮嘱患者尽量卧床休息，避免下床活动。1.2.2观察组观察组则运用微创治疗，操作如下：运用TMC射频热凝靶点技术，先运用CT或者X线对患者进行检查，并iL与患者的

5、临床症状相结合，确定神经压迫靶点，然后对椎间孔对三角进行穿刺，在西门子大平板数字剪影系统辅助下,将血管和神经束绕过，对患者进行微创手术治疗。术后，对患者的生命体征和临床症状进行严密监控，并且将患者的实际情况作为基本依据，尽早指导患者进行康复功能锻炼。1.3疗效判定标准1.3.1评价疗效：①痊愈。治疗后，患者的腰痛、下肢痛等临床症状完全消失，腰部恢复正常活动功能，II可以正常工作和生活；②显效。治疗后，患者的临床症状如下肢痛、腰痛等明显改善，腰部基本恢复正常功能，且能够正常生活；③有效，治疗后，患者的下肢痛、腰痛等临床症状有所缓解，且腰部活动功能冇所恢复；④无效。患者的腰部功能

6、和临床症状无变化，或者病情明显加重[2】。1.3.2VAS评分运用视觉模拟评分量表（VAS）分别于治疗前后评价两组的疼痛情况,10分为最高分，其中无痛为0分，剧痛为10分，得分越高，说明疼痛情况越严重。1.4统计学分析采用SPSS16.0统计软件分析本次数据，运用百分率(％)来表示计数资料，采用X2对组间治疗效果对比进行检验，运用均数&plUSmn;标准差(x±s)来对计量资料进行表示，采用t检验组间VAS评分对比，以P<0.05表示差异显著。结果2.1两组临床治疗效果对比相比较对照组而言，观察组的治疗总有效率明显较高，组间对比差异明显(P<0.05

7、),见表1。讨论腰椎间盘突出是外科的一种常见病和多发病，好发于中老年人，但是近年来，随着人们生活方式和状态的转变，腰椎间盘发展趋向于年轻化，临床症状以下肢放射痛、腰痛为主，并且因为相关部位对马尾神经产生压迫，患者往往容易合并肛周感觉异常、大小便障碍等症状，大部分患者发病后容易出现腰部叩痛、压痛、受限、骶棘肌痉挛、腰椎侧凸等体征，严重的情况下，还容易合并神经系统体征如反射改变、肌力下降、感觉障碍等。保守治疗是临床上治疗腰间盘突出常用的一种方法，主要是通过药物使患者的炎症得到缓解，使肿胀减轻，使腰间盘之间的