流程化急诊护理对急性脑梗死患者急救效果的影响

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1、流程化急诊护理对急性脑梗死患者急救效果的影响周玲(江苏省泗阳康达医院江苏泗阳223700)【摘要】目的：探讨流程化急诊护理对急性脑梗死(Acutecerebralinfarction,ACI)患者急救效果的影响。方法：选择我院急诊科2013年12月〜2015年12月收治的90例ACI患者，应用随机数字表将其分为对照组和观察组，每组各45例。对照组施以常规急诊护理，观察组施以流程化急诊护理；比较两组患者抢救时间、住院时间、后遗症发生率及护理满意度。结果：观察组抢救时间及住院时间均显著短于对照组(P<0.05);观察组后遗症发生率为13.33%,

2、显著低于对照组31.11%(P<0.05)；观察组护理满意度评分显著高于对照组(P<0.05)o结论：流程化急诊护理有助于缩短ACI患者抢救时间、改善患者预后、提高患者满意度，值得推广及应用。【关键词】急性脑梗死；流程化急诊护理；抢救时间；后遗症【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2016)20-0257-02ACI属急诊科常见疾病，具有起病急、进展快、致死率及致残率高等特点，对患者生命健康危害极大。目前，静脉溶栓是治疗ACI最有效的方法，越早溶栓，疗效及预后越佳［1］。因此，如何优化急诊护理流程，缩短

3、溶栓时间窗就显得尤为重要。木研究选择我院急诊90例ACI患者行分组研究，观察组实施流程化急诊护理，收效较佳，现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选择我院急诊2013年12月〜2015年12只收治的90例ACI患者，应用随机数字表将其分为对照组和观察组，每组各45例。纳入标准：经头颅MRI或CT诊断为ACI;知情同意。排除标准：合并血液系统疾病者；合并严重肾、肝、心、肺系统疾病者；超过溶栓吋间窗者。对照组，男25例，女20例；年龄60〜77岁，平均(64.15±5.76)岁;发病至入院历时0.32〜8.72h,平均(2.44&plu

4、smn;0.29)h。观察组，男27例，女18例；年龄58〜76岁，平均(63.85±6.09)岁;发病至入院历时0.42〜9.16h,平均(2.23±0.26)ho两组病程、年龄及性别等基线资料具奋均衡性。1.2方法两组均接受急诊溶栓治疗，对照组配合施以常规急诊护理，即给予心理护理、抢救配合、药物护理、基础护理等，观察组配合施以流程化急诊护理，具体如下:(1)评估与分诊。要求预检护士在接诊3min内完成初步病情评估，将ACI患者分诊至急诊抢救室，开通急诊绿色通路，迅速联系祌经内科及影像科医师，确保患者在最短吋间内得到有

5、效治疗。(2)启动应急溶栓治疗流程。护士协助医生进行临床诊疗活动，入室2min内完成吸氧及生命体征监测；5min内完成静脉通路建立，溶栓治疗准备，静脉血采集(以检査凝血功能、血生化、血常规等)，心电图监测等；协助影像科医师完成颅脑影像学检查。(3)密切病情观察。溶栓吋，应密切监测患者血压、心率等生命体征；溶栓后，应注意观察患者奋无视乳头水肿、对光反射异常、意识障碍、瞳孔不等人现象，高度警惕再灌注损伤。1.3观察指标比较两组患者抢救吋间、住院时间、后遗症发生率及护理满意度。应用我院自制护理满意度调査表评价患者满意度情况，该量表共包括20个条目，每个条

6、0均采用5级评分，1〜5分，1分代表不满意，5分代表非常满意，得分范围20〜100分，分数越高代表患者满意度越高。1.4统计学处理采用SPSS20.0统计学软件，计量数据以均值±标准差(x-±s)表示，两组抢救吋间、住院吋间、护理满意度评分比较应用t检验，两组后遗症发生率比较应用χ2检验，P<0.05提示差异有统汁学意义。1.结果2.1比较两组抢救吋间及住院吋间观察组抢救时间为(38.15±7.46)min,显著短于对照组(66.52±12.32)min,t=13.214,P=0.00

7、0,差异具有统计学意义。观察组院吋间为(10.36±2.85)d,显著短于对照组(15.32±4.01)d,t=6.763,P=0.000,差异具有统计学意义。2.2比较两组后遗症发生率观察组后遗症情况：语言障碍3例，U眼歪斜2例，半身不遂1例，后遗症发生率为13.33%(6/45);对照组后遗症情况：语言障碍6例，口眼歪斜5例，半身不遂3例，后遗症发生率为31.11%(14/45);观察组后遗症发生率更低(χ2=4.114,P=0.042)o2.3比较两组护理满意度评分观察组护理满意度评分为(94.35&plU

8、Smn;5.74)分，显著高于对照组(87.26±7.26)分，t=5.139,P=0.000,差异具有统计