急诊护理流程对急性脑梗死患者急救效率的影响

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1、急诊护理流程对急性脑梗死患者急救效率的影响安徽省立医院安徽合肥230001【摘要】目的探讨急诊护理流程对急性脑梗死患者急救效率的影响效果。方法选择92例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组，各46例。对照组给予常规急诊护理，观察组给予急诊护理流程护理。结果观察组和对照组各46例，观察组分诊时间、抢救时间、CSS评分、NIHSS评分均明显低于对照组(P<0.05),观察组梗死再发率(10.87%)、后遗症发生率(15.22%)均明显低于对照组(30.43%、36.96%，P<0.05)o结论急诊护理流程可以节省急性脑梗死患者的抢救时间,提高了患者急救效率，降低了死亡

2、率和致残率。【关键词】急诊护理流程；急性脑梗死；急救［中图分类号］R174+.4［文献标识硏］A［文章编号］1672-5018(2015)11-34-01急性脑梗死是一类以祌经功能缺失为表现的脑血管疾病，起病急、进展快、病死率高，严重影响患者的身体健康和生命安全。尽早溶栓治疗是恢复梗死灶的血供，改善神经功能缺损的有效手段。溶栓的关键在于时间窗［1］,而完善的急救护理流程可以提高护理效率，节省诊断、转运时间，为溶栓治疗争取时间。近年来我院对急性脑梗死患者采取急救护理流程，效果满意。1资料与方法1.1资料选择我院从2013年3月〜2015年2月收治的急性脑梗死患者92例，随机分为

3、观察组和对照组，各46例。观察组46例中，男性25例，女性21例，年龄48〜77岁，平均(61.28±3.87)岁，病程0.5〜ll.Oh,平均(3.02±0.37)h；对照组46例中，男性27例，女性19例，年龄47〜77岁，平均(60.94±3.53)岁,病程0.4〜lO.Oh，平均(3.14±0.42)ho两组患者性别、年龄等差异无统计学意义(P>；0.05)o1.2护理方法对照组患者给予常规急诊护理，包括病情评估、病情观察、心电监护等。观察组给予急诊护理流程，具体如下：(1)制定护理流程。(2)分诊。(3)实

4、施应急流程。(4)一般护理。(5)转诊。1.3疗效判定采用CSS评分量表(中国卒中量表评分)、NIHSS评分量表(美国国立卫生研究院卒中量表)对两组患者神经功能评分进行评定。比较两组梗死再发率、后遗症发生率。1.4统计学方法所有数据输入SPSS17.0软件包，率的比较用χ2检验。2结果2.1两组抢救时间、分诊时间比较观察组分诊时间、抢救时间分别为(0.57±0.32)min、(2.39±0.58)h，对照组分别为(2.23±0.49)min、(4.37±0.61)h，均为观察组短于对照组，差异有统计学意义(t=1

5、9.24,18.55，P<0.05)o2.2两组治疗前后神经功能评分比较两组治疗前CSS评分、NIHSS评分无明显差异(P>；0.05),治疗后，观察组上述评分均明显低于对照组，两组均明显低于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)o见表1。2.3两组急救结局比较观察组46例中，梗死再发5例、后遗症7例发生率分别为10.87%、15.22%；对照组46例中，梗死再发14例、后遗症17例，发生率分别为30.43%、36.96%,梗死再发率、后遗症发生率均明显低于对照组，差异有统计学意义(χ2=5.37,5.64，P<0.05)o3讨论近年来，由于生

6、活节奏加快、工作压力增加、人口老龄化等因素的影响，脑梗死的发病率呈明显上升趋势。脑梗死的致死率和致残率均较高，尽管随着诊疗技术的发展病死率有所下降，但存活的患者中仍有多数合并有肢体功能障碍[3】。0前溶栓治疗是治疗急性脑梗死的常用手段。溶栓治疗的关键在于尽早治疗，越早治疗，抢救成功率越高，后遗症越少。因此患者入院后，怎样节省等待就诊、检查、转运等各个环节的吋间，为溶栓治疗争取吋间是摆在医护人员面前的问题。我们在急性脑梗死患者的急救中引入了急诊护理流程。急诊护理流程是一种新的护理服务技术，它将各护理阶段的操作内容进行整合，各相关服务环节互相衔接，将每一阶段护理操作顺序合理安排，

7、将治疗、影像学检查、实验室检查、药物准备等预先安排，从而减少了等候吋间。分诊人员在接诊之处对患者进行初步评估后送入急救室，并提前通知相关医护人员做好准备，使患者能迅速进入诊疗阶段，也减少了等候时间。另外急诊护理流程中，合理安排相关护理人员的岗位，实行责任制，每人工作有分工，但又互相联合，互相衔接，充分发挥团体的优势。本组资料结果显示，观察组分诊吋间、抢救吋间、CSS评分、NIHSS评分均明显低于对照组(P<0.05),梗死再发率、后遗症发生率均明显低于对照组(P<0.05)o提示急诊护理流程