机械通气气道管理的护理体会

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1、机械通气气道管理的护理体会赵彩佐1董建花2（1云南省保山市疾病预防控制中心云南保山678000）（2云南省保山市人民医院云南保山678000）【摘要】目的：总结机械通气的气道护理经验。方法：通过对58例使用机械通气患者进行气管插管：改善气道湿化；促进排痰等临床护理经验总结了机械通气的气道护理过程。结果：2007年1月一2008年1月共收治因各种原因行机械通气患者58例中通过气道管理后，其中发生肺部感染5例，气道损伤1例，两者都有2例。结论：有效的气道护理，提高了排痰效果，保持呼吸管道通畅，保证了有效通气和控制肺部感染的力度，减少

2、了并发症的发生。【关键词】机械通气气道护理【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）11-0271-01【Abstract】Objectivesumuptheairwaynursingexperienceofmechanicalventilation.Method:Throughmakingtracheacannulato58mechanicalventilationpatients,toimproveairwayhumidificationandtopromoteclinicalcaree

3、xperience,suchassputumexcretion.Finally,tosumuptheairwaynursingprocessofmechanicalventilation.Result:FromJanuary2007toJanuary2008,58mechanicalventilationpatientsthatbecauseofdifferentreasonstreatedbyairwaymanagement.Itincludespulmonaryinfection5casesandairwaydamage1c

4、ase,bothofthemare2cases.Conclusion:effectivelyairwaynursing,enhancingtheeffectofsputumexcretion,keepingrespiratorytractunobstructed,ensuringeffectiveaeration,controllingtheforceofpulmonaryinfectionanddecreasingthehappenofcomplication.【Keywords】mechanicalventilationai

5、rwaynursing机械通气己被广泛应用于临床各科，是治疗各种原因造成的呼吸功能不全的积极有效措施，在抢救病人生命和治疗严重的呼吸衰竭中起着不可替代的作用，但由此可引起多种并发症，而气道护理不善是引起并发症的主要原因，由此，做好机械通气的气道护理尤为重要。本文根据对机械通气的气道护理经验，护理体会总结如下。1临床资料与方法1.1一般资料2007年1月一2008年8月我院共收治因各种原因行机械通气患者58例，其中男40例，女18例，年龄52.3±12.4岁。各类中毒6例，脑外伤20例，脑出血30例，其他2例。1.2

6、方法行经口气管插管48-72小吋后行气管切开10例，单纯气管插管48例，机械通气吋间(12&p

7、USmn;2)天，呼吸机为德国生产的西门子MAQUETseyvoi。2护理体会2.1气管插管的护理首先选择适宜的导管和牙垫，固定好导管和牙垫，牙垫要比导管略粗，防止病人将导管咬扁。定吋测量气管插管距离并做好记录，听诊双肺呼吸音情况，检查气管插管有无漏脱或插入过深致一侧支气管。为了防止气囊对气管粘膜长吋间压迫引起粘膜坏死，每隔4h放气囊15-30mim,放气前吸浄口鼻腔分泌物，防止进入下呼吸道。更换体位后仔细检査导管冇无断开，扭曲，移位

8、。2.2气道的湿化2.2.1湿化液的选择气道湿化的0的是维护呼吸道正常功能，保证分泌物引流通畅，传统方法用生理盐水作湿化液，由于肺蒸发面大，盐水进入支气管肺内水分蒸发很快，盐水沉积在肺泡和支气管形成高渗状态，引起支气管肺水肿而加重呼吸困难。据文献报道用1.25%硫酸氢钠作气道湿化液，可使局部形成弱碱性环境，碱性具奋皂化功能，使痰痂软化，粘痰变稀薄。我们先用此种湿化液，取得了较好的效果。2.2.2湿化瓶滴入量及间隔吋间滴入量及间隔吋间根据痰粘稠度而定,即能防止滴药间隔吋间过长，痰液粘稠及排谈闲难，又能防止滴药过量，超过气管、肺对水

9、分的清除能力导致痰量生成过多，甚至出现肺水肿。常用量：浠痰2ml,间隔吋间2-3小时；中度粘稠液，滴入2-4ml,每小吋一次，重度粘稠液，滴入4-8ml，每小吋一次。痰液稀释后即酌情减量，延长吋间间隔。2.2.3小雾量短吋间间隔雾化超声雾化吸入可将药液变成直径5