酚妥拉明在小儿喘支中的应用

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1、酚妥拉明在小儿喘支中的应用朱敏霞(江苏省无锡市滨湖区中医院214121)【摘要】目的：探讨酚妥拉明在小儿喘支中的临床治疗效果。方法：选取我院收治的小儿喘支患者40例，根据随机对照原则均分为两组各20例，对照组给予雾化吸入、激素、抗感染等综合治疗，观察組在对照组的基础上加用酚妥拉明治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者治疗后其临床治愈率85.0%、有效率95.0%,明显高于对照组的60.0%、85.0%,两组差异比较只有统计学意义(P<0.05)o两组患者治疗期间均无药物不良反应发生。结论

2、：酚妥拉明治疗小儿喘支具有较高的临床治愈率、有效率，治疗效果明显，木次研究中两组患者治疗期间均无药物不良反应发生，安全性较高，值得临床上进一步推广应用。【关键词】小儿喘支酚妥拉明临床疗效【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)22-0186-02小儿喘支作为儿科临床上最为常见的一种呼吸道疾病，好发于冬春季，其临床表现以发热、咳嗽、咳痰、气喘为主要症状，其中部分患者可合并面色潮红、纳差等症状［1］。既往的临床治疗多选择平喘、解痉及抗感染等对症治疗，未能有效地控制患者病

3、情，患者易出现病情反复［2-3］。近年我院釆用酚妥拉明等药物治疗小儿喘支取得了良好的效果，木文将对我院收治的40例小儿喘支患者的临床资料进行回顾性分析，现文章报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2012年12月-2013年12月我院收治的40例小儿喘支患者的临床资料为研宄对象，根据随机对照原则均分为两组各40例，对照组给予雾化吸入、激素、抗感染等综合治疗，观察組在对照组的基础上加用酚妥拉明治疗。全部患者均符合小儿喘息性支气管炎的诊断标准。全部40例患者，男23例，女17例，年龄3月-2岁，平均(0.9

4、±0.2)岁，体重在5.9-16公斤，平均(9.3±1.3)公斤。两组患者性别、年龄、临床表现等基本情况对比差异无统计学意义，具有可比性(P>0.05)。1.2方法观察组：本组20例患者给予综合治疗联合酚妥拉明治疗，将酚妥拉明按0.2-0.4mg/Kg,应用5%的葡萄糖溶液稀释后静推泵维持3小时，每天给药一次，总剂量不超过4mg，连续用药治疗3天。对照组：本组20例患者给予布地奈德，爱全乐，万托林雾化吸入、激素、抗感染等综合治疗。全部患者均对症治疗3天。疗程结束后观察患者

5、的临床治疗效果。1.3观察指标根据B前常用的临床疗效评价标准对比全部患者治疗3天后的临床治疗治愈率、冇效率。疗效标准［4】：治愈：给药3d后喘息及肺部哮鸣音消失，症状及体征完全消失；好转：给药治疗3d后喘息减轻，症状及体征减轻，肺部哮鸣音明显减少；无效：用药3d后喘息及肺部哮鸣咅无改变，症状及体征不减轻。1.4统计学方法采用SPSS16.5软件对两组所得的数据进行统计分析，一般资料用均数±标准差(x-±s)的形式表示，计量资料采用t检验，计数资料比较采用x2检验，P<0.05显

6、示差异有统计学意义。2结果两组患者治疗后统计资料比较情况详见表1。观察组患者治疗后其临床治愈率85.0%、有效率95.0%,明显高于对照组的60.0%、85.0%,两组差异比较具奋统计学意义(P<0.05)。本次研究中两组患者治疗期间均无药物不良反应发生。表1观察组与对照组治疗后统计资料比较注：与对照组相比，APfO.OS。3讨论近年来统计发现小儿喘支的临床发病率处于不断的上升趋势中，在我国范围内的发病率及患者例数也逐渐增多，据统计发现，0前我国国内小儿喘支的发病率约为20.0%,较前发病率明显增加

7、［5-6］。0前临床上常用的治疗方案冇抗炎、解痉、抗感染等治疗。但是以上治疗有部分患者临床效果欠佳，而且治疗后临床复发率较高。我院近年应用酚妥拉明治疗小儿喘支取得了良好效果。酚妥拉明能选择性阻断α受体，保留并增加β-2肾上腺素能受体作用，使细胞内CAMP浓度升高，松弛动静脉平滑肌，从而降低外周阻力、肺动脉压及减轻右心负荷，增加心输出量，改善体循环和肺循环，增加氧分压和氧饱和度，纠正高碳酸血症和患者的低氧血症。近年来研究发现，酚妥拉明对冇喘憋，两肺密集的细湿啰音的喘支效果较好。但是酚妥

8、拉明在临床应用中我们可以发现，部分年龄在3个月左右的患儿会出现不同程度的鼻塞、烦躁等不良反应。因此在临床应用中应该严格控制滴速及剂量，减少不良反应的发生。本文研宄统计我们可以发现，应用酚妥拉明治疗的观察组患者，在苏临床治疗过程中其治愈率高、有效率高，而且治疗期间无药物不良反位发生。奋效的缓解了患者的症状并达到了较高的临床治愈率。综上所述，酪妥拉明治疗小儿喘支具右较高的临床治愈率、脊效率，治疗效果明显，本次研究中两组患者治疗期间