左卡尼汀治疗2型糖尿病并心衰患者的临床疗效探析

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1、左卡尼汀治疗2型糖尿病并心衰患者的临床疗效探析黑龙江省绥化市北林区第五医院152000【摘要】目的：探讨并分析左卡尼汀治疗2型糖尿病合并心衰疾病的临床效果。方法：此次研究的对象是选择我院2013年1月-2014年1月期间我院收治的96例2型糖尿病合并心衰的患者，将其按照治疗方法分为对照组和观察组，对照组患者给予常规治疗、抗心衰治疗、降糖治疗，观察组患者则在对照组基础上给予左尼卡汀治疗，对比两组患者的治疗效果及相关指标变化情况。结果：观察组患者总有效率为95.8%,对照组总有效率为83.3%,比较異有显著差异(P>；0.05)

2、；两组患者治疗前血糖血脂比较无显著差异，经过15天治疗后观察组患者血糖血脂改善情况明显优于对照组患者，比较具有显著差异(P>0.05)。结论：在常规治疗的基础上给予左卡尼汀治疗科明显的提高临床效果，且在降血糖血脂方面有显著的临床效果。【关键词】2型糖尿病心力袞竭左卡尼汀近些年来糖尿病患者发病率逐年提高，.目.糖尿病合并心衰的发病率也有一定提高，相关研究资料表明，左卡尼汀属心肌细胞保护作用代谢药物，在改善心衰方面有显著的疗效［1］。木文便针对左卡尼汀治疗2型糖尿病合并心衰患者发挥的临床效果进行研究分析，详细内容如下文报告。1

3、资料与方法1.1临床资料选择我院2013年1月-2014年1只期间我院收治的96例2型糖尿病合并心衰患者，其中男女例数分别为56例和40例；年龄范围在38岁-69岁之间，平均年龄为(53.2±2.3)岁；其中心功能NYHA分级中II级III级IV级例数分别为31例、48例和17例；且所有患者均符合2型糖尿病的诊断标准。将96例患者按照治疗方法分为对照组和观察组，对照组患者给予常规治疗、抗心衰、降糖治疗，观察组则在对照组患者的基础上给予左卡尼汀治疗，两组患者在一般资料方面比较无显著差异(P>0.05),具有一定

4、的可比性。1.2治疗方法对照组患者给予降糖治疗，同吋给予抗心衰治疗，使用β-受体拮抗剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。观察组患者则在对照组患者的基础上给予左卡尼汀治疗，将2g左卡尼汀混入100ml生理盐水中，静脉滴注，一天一次。两组患者均治疗一个疗程(15d)[2】。1.3观察指标比较两组患者心功能治疗效果、血糖血脂变化及总有效率。1.4疗效判定心功能疗效判定，显效：临床症状、体征得到有效的改善，且心功能2级以上；冇效：临床症状、体征好转，心功能改善1级以上；无效：临床症状、体征无变化，或者出现恶化、死亡现象。1.

5、5统计学分析本次试验中所得数据均使用SPSS11.0统计学软件进行处理分析，且计量资料用±表示、t检验，计数资料用X2检验。2结果对比两组患者的心功能临床有效率，观察组48例显效29例；有效17例；无效2例；总有效率95.8%,对照组48例显效19例；奋效21例；无效8例；总冇效率83.3%，以上数据可以看出观察组患者的总冇效率明显优于对照组患者，比较具有显著差异(P>0.05)。比较两组患者血糖血脂变化,观察组治疗前血糖：10.12±2.11；TG：2.45±0.49;TC:7.

6、20±1.12,n=48治疗后血糖：6.04±1.25；TG：1.89±0.59；TC：5.55±0.81,对照组治疗前血糖：10.35±2.36；TG：2.66±0.63；TC：7.27±1.23；n=48治疗后血糖：8.05±2.01；TG：2.23±0.46;TC:6.71±0.96。以上数据可以看出观察组患者治疗前比较无显著差异，治疗后观察组患者血糖血脂变化明显优于对照组患者，比较具

7、有显著差异(P>；0.05)o3讨论2型糖尿病在老年人中发病率较高，且在临床上伴随心衰的发生也较为常见。2型糖尿病伴随冠心病的患者临床表现为冠脉病变引发心肌缺血性损伤，HDM则引发心肌病变是心衰恶化的主要原因。心力衰竭是心肌能量供应不足或者代写失衡原因导致，且引起导致心肌细胞结构及心肌功能呢受损导致心肌损害。2型糖尿病合并糖尿病的患者还存在葡萄糖代谢紊乱、脂肪酸代谢紊乱等现象。患冇此种疾病的患者血糖血脂指数也冇一定的升高，加重心血管危害。相关研究学者指出，心衰患者存在能量代谢张海，心肌细胞能量代谢失调是该病发生的原因之一［3

8、】。2型糖尿病患者心肌细胞对胰岛素敏感性下降，对葡萄糖利用、摄取降低，其主要依赖于脂肪氧化供应能量；心肌细胞内左卡尼汀若是量少，则会导致患者脂肪酸氧化障碍，游离脂肪酸及脂肪酸代谢产物堆积，从而引发血管内皮细胞损伤，针对此种情况补充足量左旋卡尼汀可有效的降低乙酰-