应用商环治疗包皮过长和包茎的体会

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1、应用商环治疗包皮过长和包茎的体会王雪军（乌兰浩特市医院泌尿外科内蒙古乌兰浩特137400）【摘要】探讨和评价商环在似茎及皮过长治疗中的疗效。【关键词】商环伍皮手术疗效皮过长和茎是男性青少年中常见的病症。皮过长是指皮覆盖了尿道口，但能上翻并露出尿道口和阴茎头。茎是指阴茎的包皮口狭小，使皮不能翻转显露阴茎头。有人认为包茎、包皮过长并不妨碍性生活及生育，这种看法不是科学的。因为，不论是包茎还是包皮过K,对人体都有一定害处：引起各种很远多种炎症，妨碍阴茎发育，早泄、影响性生活的和谐，损害肾脏功能，有致癌的危险等。正因如此有伍皮过长和伎茎的男性青少年应尽早进行评论手术治疗。传统皮环切术方法由于术中

2、皮内外板的切除量以及保留系带长短不容易控制，容易造成系带过短和切缘不整齐。此外术后阴茎皮下可能形成的缝线硬结有可能影响到功能和美观，同时感染、岀血、皮肤坏死、包皮切U疤痕狭窄、术后橡皮肿、表皮样囊肿以及毡皮过短使病人勃起受限、疼痛甚至影响性功能等各种并发症均可能出现。我院于2010年开展微创包皮环切术，引进岡家科技部2009年重点科技新产品“一次性包皮环切吻合器”为143名患者进行了微创皮环切术，克服了传统皮环切术的诸多弊端。新手术方法在手术过程中利用吻合器内环和外环的作用，阻断多余包皮的血液循环，使内外板皮肤自然连接，手术全程微创，无需缝合，术后没有疤痕、外观完美；无需卧床休息，能沐浴

3、，不影响工作学习；手术时间短，平均手术时间5分钟，两周痊愈，术后一月复诊患者均对乜皮外观表示满意，该手术的开展进一步减轻了患者术中和术后的痛苦，此项技术是目前临床治疗皮效果最理想的治疗方法。1材料与方法1.1一般资料我院自2010年6月至2012年5月采用商环治疗包皮过长和包茎共143例，包皮过长121例患者年龄（10岁〜65岁），包茎22例患者年龄（10岁〜63岁）。1.2手术方法（1）非勃起状态下，冠状沟下测量选择商环的型号。（2）青壮年和青少年测量时不要过紧，防止术后勃起引起冋流障碍，疼痛。（3）术区常规消毒,铺无菌巾单，阴茎根部皮下或海绵体阻滞麻醉，包茎患者首先剥离粘连处，包皮外

4、U可以选择3-4处纵形切口，将包皮向下翻转，内外板同吋覆盖内环，调整系带和内外板长度将外环和内环吻合阻断多余包皮的血液循环，使内外板皮肤自然连接，用组织剪切除多余的包皮。2结果包皮过长患者手术吋间3-5分钟，包茎患者手术吋间5-10分钟剥离创面少量出血，纱布按压创面止血，术后7-8天取环，愈合良好。术后没有疤痕、外观完美；无需卧床休息，能沐浴，不影响工作学习；手术时间短，术后3周复诊患者均对包皮外观表示满意。3讨论优点：克服了传统包皮环切术的诸多弊端。新手术方法在手术过程中利用吻合器内环和外环的作用，阻断多余包皮的血液循环，使内外板皮肤自然连接,让其多余部分自然萎缩脱落。手术全程微创，无

5、需缝合，术后没有疤痕、外观完美；无需卧床休息，能沐浴，不影响工作学习；手术吋间短，平均手术吋间5分钟，两周痊愈，术后3周复诊患者均对包皮外观表示满意。此项技术是0前临床治疗包皮效果最理想的治疗方法，该手术的开展进一步减轻了患者术中和术后的痛苦，是包皮过长包茎患者的最佳选择。缺点：①对于包皮炎症、外口纤维化、系带过短患者不适宜；②取环是疼痛（表面麻醉剂可有一定止痛效果）③儿童患者系带水肿消退慢；④儿童管状包皮过长不建议应用。参考文献［1】程跃,彭弋峰，刘毅东，田龙，吕年青,苏新军，严泽军湖嘉盛,李石华.RichardLEE.HowardKIM;DavidC.SOKAL.应用中国商环包皮环切

6、手术标准化方案对328例成年男性包皮环切的临床报告［」］.中华男科学杂志,2009年07期.［2】严兵，游海，张昆，唐浩宇，毛伟，和国候,尹志刚.应用中国商环行儿童包皮环切824例分析［」］.中华男科学杂志;2010年03期.［3】吴在德，吴肇汉.外科学［M］6版［M］.北京:人民卫生出版社,2003.267-268.