品管圈活动在眼科患者滴眼液治疗护理中的应用

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1、品管圈活动在眼科患者滴眼液治疗护理中的应用岑爱丽南宁市武鸣县人民医院530199［摘要］目的：砬用品管圈的质量改善管理方法，降低眼科患者滴眼液治疗缺陷事件的发牛.率。方法：应用自制的“眼科患者滴眼液治疗质控指标监测表”收集2015年3月8日至2015年4月4日护士在为患者进行滴眼治疗过程中因各种原因在患者身上发生误差，并对患者的治疗或心理造成不同程度影响的缺陷事件发生率，通过目标设定，应用鱼骨图、冰山图进行要因分析和因真验证，利用PDCA循环程序进行对策拟定、对策实施等一系列质量改善活动，于2015年7月12H至8月10H进行质量

2、改善活动后的效果评价，比较开展品管圈前后患者滴液治疗缺陷发牛.率。结果：开展品管圈活动后，眼科患者滴眼液治疗缺陷发生率从33.3%降至14.88%,活动前后比较差异有统计学意义（P小于0.05）。结论：品管圈活动可促进护理质量的持续改善，有效降低眼科患者滴眼液治疗过程中缺陷事件的发牛.率。［关键词］品管圈活动；眼科患者；滴眼液治疗；护理；应用品管圈（QCC）全称品质管理圈活动是由同一工作现场的人为解决现场工作问题，提升工作质量，自动自发地组成一个团队（圈），应用各种品质管理手法工具，进行各种分析，解决工作场所的问题等对自己的工作现

3、场不断地维持和改善［1］。滴眼液治疗是眼科患者最重要的治疗方法之一，正确的滴药方法才能起到应有的治疗作用，否则可能造成眼内炎、交叉感染等严重并发症，增加患者痛苦。督查发现部分护士因责任心不强，存在未按医嘱给药、依赖患者自行滴药、未做好滴眼液治疗相关知识的宣教等缺陷时有发生。为了解决这些棘手的问题,2015年3月至2015年8月，我科开展了以“慧眼圈”为圈名，以“降低眼科患者滴眼液治疗的缺陷率”为主题的品管圈活动运用到眼科护理管理中，探索通过从下而上、自动自发地解决或改善工作中存在的问题，在科室中营造一种追求质量，降低错误、提高效益

4、的全面品质持续改善的工作环境。取得较好的效果，现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选择2015年3月8日至4月4tl在我科住院治疗的眼科疾病患者80例（接受滴眼液治疗168人次）为对照组（活动前），艽中男44例，女36例，年龄31—89岁；选择2015年7月12日至8月10日在我科住院治疗的眼科疾病患者88例（接受滴眼液治疗168人次）为观察组（活动后），艽中男50例，女38例，年龄25—91岁。两组年龄、性别、诊断等一般资料比较差异无统计学意义（P大于0.05）。1.2方法1.2.1成立品管圈我科慧眼圈于2015年3月开始成立

5、，由8名护士组成，护士长任辅导员，负责对活动方案的审核及品管圈知识和品管手法的培训和指导设圈长一名，负责整个活动方案的策划和组织，圈员负责具体任务的实施与落实，大家分工合作，确保每•-活动步骤顺利推进。小组定期召开圈会，每周活动1一2次，每次1一1.5小吋。1.2.2主题选定（1）圈员们应用头脑风暴的方式列出被员工或病人抱怨最多或发生差错最多的问题点，圈员们砬用5.3.1评价法依据评价项0的可行性、迫切性、圈能力对候选问题逐一评价，最终以得分的最高的“降低眼科患者滴眼液治疗的缺陷率”本次活动的主题。（2）选题理由：眼科护理是一种精

6、细的护理工作，任何一点细微的差错都会影响治疗的效果，任何一点轻微的损伤即能引起视力障碍，给患者造成难以估量的损失。对护士而言，为患者提供安全的治疗护理服务，是我们神圣的使命。而对病人而言，砬该接受到正确滴药方法和相关知识，避免人为因素对眼晴的伤害，促进眼晴的康复。1.2.3活动计划书拟定用绘制甘特图形式拟定活动计划书，按照品管圈活动十大步骤的吋间顺序决定活动计划书的活动内容，并明确活动期限、活动日程、活动各步骤的时间分配、圈员的工作分配。1.2.4现状把握1.2.4.1查检对象2015年3月8日至4月4日护士为患者执行滴眼液治疗的

7、人次和其中存在缺陷的人次。1.2.4.2查检方法应用自制的“眼科患者滴眼液治疗质控指标监测表”对护士为患者执行滴眼液治疗的整个过程进行查检，内容包含护士在为患者进行滴眼液治疗过程中因不执行护理规章制度、不遵守护理操作规程、责任心不强、粗心大意或技术水平低等原因而在患者身上发生误差，并对患者的治疗或心理造成不同程度影响的事件，如护士滴药方法是否正确、滴药频率是否落实到位、滴药间隔时间是否落实到位、有无滴错眼液或滴错眼别、奋无遗漏给药、护士奋无依赖患者自行滴药、患者在出院前是否掌握自行滴药方法、患者是否知晓相关知识等。1.2.43查检

8、结果：2015年3月8tl至4月4日护士为患者执行滴眼液治疗共计168人次，存在缺陷56人次，缺陷发生率33.3%，其中患者滴药方法不正确23人次（41.07%）、患者对相关知识不知晓18人次（32.15%）、滴药频率落实不到位7人次（12.50%