湿性敷料在腹部术后切口脂肪液化患者中的应用

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1、湿性敷料在腹部术后切口脂肪液化患者中的应用曾云霞摘要目的：探讨湿性敷料在腹部术后切口脂肪液化患者中的应用效果。方法：选择2010年6月~2013年6月腹部术后切口脂肪液化患者100例，随机等分为观察组和对照组，观察组患者采用湿性敷料进行治疗，对照组患者采用传统方法进行治疗，比较两组患者的疗效、疼痛程度、换药次数、愈合时间。结果：观察组患者疗效优于对照组（P＜0.05），疼痛评分低于对照组（P＜0.05），换药次数少于对照组（P＜0.05），愈合时间短于对照组（P>0.05）。结论：应用湿性敷料能有效提高患者疗效，降低腹部术后切口脂肪液化患者的疼

2、痛分数，减少换药次数，缩短愈合时间，值得临床推广应用。.jyqk×2.2cm，临床表现为术后（5.45±1.85）d出现黄色渗液，且混有脂肪滴。将患者随机等分为观察组和对照组，两组患者性别、年龄、病种、切口大小、临床表现等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。1.2方法1.2.1对照组采用传统敷料进行治疗，用浸有生理盐水的纱布进行填充引流，换药频率为每日2次。1.2.2观察组在常规护理的基础之上采用湿性敷料外敷，即首先采用碘溶液对患者切口周围皮肤进行抹洗，在患者脂肪液化最明显和严重的地方进行拆线，切除周围坏死组织，用生理盐水棉球进行清

3、洁，清洁完毕用无菌纱布擦干［2］。待常规处理完成之后，用湿性敷料填充引流，外敷无菌纱布进行固定，换药频率根据切口渗液的情况决定，一般为1次/d或2~3次/周［3］。1.3评价方法1.3.1治疗效果观察并记录患者治疗1周后切口愈合状况，愈合状况分为3级，痊愈：切口全部愈合；显效：切口渗液明显减少，肉芽生长正常；无效：切口渗液无减少，且没有长出肉芽［4］。1.3.2治疗情况观察并记录患者从初次换药到出院痊愈期间的换药次数、痊愈时间、疼痛程度。疼痛程度分为4个等级：0分，换药时不存在疼痛；1分，换药时有疼痛，但不影响睡眠；2分，换药时有明显疼痛，对睡眠造成

4、一定的干扰；3分，换药时剧烈疼痛，睡眠必须借助镇痛剂。1.4统计学处理采用SPSS19.0统计学软件，等级资料比较采用两独立样本Wilcoxon秩和检验，计量资料比较采用两独立样本t′检验，检验水准α=0.05。2结果2.1两组患者治疗效果比较（表1）2.2两组患者痊愈时间、换药次数、疼痛程度比较（表2）3讨论腹部切口脂肪液化是腹部切口手术常见的并发症之一，主要是由于切口组织细胞发生病变，脂肪组织血供变差，脂肪细胞出现缺血缺氧环境，进而导致脂肪分解和坏死［5-6］。但是关于腹部切口脂肪液化的原因目前并不明确，可能与人们肥胖和体重相关，随着人们生活质量

5、的提高，高脂肪、高热量食品的摄入不断增加，使得肥胖和超重人数逐年增加，这也是腹部切口脂肪液化人数增加的原因。此外，腹部切口脂肪液化与手术时间、手术方式和高频电刀的广泛应用密切相关。腹部切口脂肪液化阻碍了患者切口的愈合，增加了患者的住院时间，不仅给患者的身心带来极大痛苦，而且增加了患者的的经济负担。因此，一旦出现腹部切口脂肪液化的现象应尽早治疗。近年来湿性敷料得到了医学界学者和医务工作人员的广泛认可，相比于传统敷料，湿性敷料具有很多优势。通过本研究临床治疗效果比较，可以看出观察组患者治疗效果优于对照组，说明湿性敷料能有效提高患者的疗效。另外，观察组患者

6、痊愈时间短于对照组，换药次数少于对照组，疼痛程度轻于对照组。这主要是由于湿性敷料能吸收渗液形成凝胶状物质附着在创面上，为创伤面营造一定的湿度环境，从而更好地促进切口细胞的分裂增殖，加速肉芽的生长，进而促进切口的愈合［7-8］。综上所述，湿性敷料能显著提高患者疗效，降低患者的疼痛程度，减少换药的次数，缩短痊愈的时间，具有明显的优势，值得临床推广应用。..