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1、2010级临床七年制——李凌鸥《病理生理学》《绪论&疾病概论》【知识点总结】[part.1]病理生理学的任务、地位与内容(重点掌握)概念病理生理学(pathophsiology)是一门研究疾病发生发展与转归的规律和机制的科学,是一门医学基础理论学科任务主要是研究疾病发生的原因和条件,研究疾病发生发展和转归的规律和机制,研究患病机体的功能,代谢的变化及其机制目的科学地揭示疾病的本质,为疾病防治提供理论基础性质是与基础医学中多学科密切相关的综合性的边缘学科,也是沟通基础医学与临床医学的桥梁学科。①总论(疾病概论,generalconceptofdisease):主要讨论疾病的概念、疾病发生的原
2、因和条件,疾病发生发展和转归的普遍规律。内容②病理过程(Pathologicalprocess):指多种疾病中可能出现的共同的、成套的功能、代谢和形态结构的病理变化。③各论(系统病理生理学,systemicpathophysiology):论述体内几个系统的某些疾病在发生、发展过程中可能出现一些常见的、共同的病理生理变化。[part.2]病理生理学主要研究方法(了解)临床研究包括临床观察和临床试验(clinicstudy)动物实验①在动物身上复制人类疾病的模型(animalstudy)②动物的自发性疾病流行病学研究从宏观/微观世界中研究疾病发生的原因与条件、发生发展规律和趋势。为疾病的预防
3、、控制和治疗提供依据。[part.3]健康与疾病的概念(重点掌握)1.健康(health):健康不仅是没有疾病或病痛,而且是躯体上、精神上和社会上处于完好状态。2.疾病(disease):在致病因素的损伤与机体的抗损伤作用下,因自稳(homestasis)调节紊乱而发生的异常生命活动过程。[part.4]病因学(Etiology)(熟悉)——研究疾病发生的原因与条件及其作用的规律疾病原因1.疾病原因的概念:疾病发生的原因简称病因,又称致病因素,指能够引起某一疾病并赋予该疾病(etiological特征的因素。是疾病发生必不可少的因素。agents)2.病因的种类:2010级临床七年制——李
4、凌鸥①感染性因素:最常见,有一定的入侵门户和定位。在一定条件下,主要靠侵袭力和毒力对机体发挥致病作用;也与病原体的数量、机体的抵抗力也有关。②理化性因素:1)物理性因素:致病与物理因素的强度、范围、作用部位有关;常没有潜伏期;致病作用没有器官选择性2)化学性因素:致病与化学物质毒力·剂量及机体解毒能力有关;有器官选择性③营养性因素:机体必需物质的缺乏或过多;④遗传性因素:遗传性疾病&遗传易感性⑤先天性因素:能够损害胎儿生长发育的有害因素。⑥免疫因素:过敏反应、自身免疫性疾病、免疫缺陷病⑦精神、心理和社会因素疾病发生的条件(precipitatingfactor)1.条件的概念:作用于机体或
5、/和病因,指那些能够促进或阻碍疾病发生的各种机体内外因素。它们本身虽然不能引起疾病,但可以左右病因对机体的影响或者直接作用于机体,促进或阻碍疾病的发生。疾病的条件中能够加强病因作用或促进疾病发生的因素称为诱因[诱因(predisposingfactor):作用于机体或病因,促进疾病发生发展的因素]2.条件的分类:身体条件、自然条件、社会条件①在病因学中病因是引起疾病不可缺少的、决定疾病特异性的因素,而条件是在病因作用的前提下影响疾病发生的因素。病因与条件的②原因和条件是相对的,同一因素可以是一种疾病的原因,也可以是另一疾病的条件。相互关系③一种疾病引起的机体的某些变化,可以成为另一疾病发生
6、的条件。④但有些疾病(如创伤)只有原因,毋需条件使可发病。[part.4]发病学(Pathogenesis)(重点掌握)——研究疾病发展及转归的一般规律和共同机制1.疾病发生发展的一般规律(Generalrulesofdiseasedevelopment):(1)损伤与抗损伤规律:在疾病过程中,损伤与抗损伤斗争是推动疾病发展的基本动力,两者的强弱决定疾病的发展方向和结局。——意义:正确判断疾病过程中损伤和抗损伤变化,应支持和保护抗损伤反应,减轻损伤反应,发现抗损伤反应转化为损伤反应时,应及时消除这种变化。对于疾病的有效治疗十分重要。①损伤与抗损伤的斗争贯穿于疾病的始终,两者相互联系又相互斗
7、争,是构成疾病各种临床表现,推动疾病发展的基本动力。②损伤与抗损伤反应之间的力量对比常影响着疾病的发展方向和转归。③损伤与抗损伤之间无严格的界限,彼此间可以相互转化。④抗损伤反应包括各种防御适应反应和代偿措施,对不同的损伤所发生的抗损伤反应是不同的,这就构成了各种疾病不同的特征。(2)因果交替规律:在原始病因作用下,机体发生某些变化,这些变化又作为发病原因,引起另一新的变化,原因和结果不断转换,形成一个链式发展过程,从而
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