不同取样方法对甲状腺摄131i率的影响分析

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1、不同取样方法对甲状腺摄1311率的影响分析刘阳周涛王会祥(商丘市第一人民医院核医学科河南商丘476100)【中图分类号】R581【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)15-0170-02【摘要】目的探讨不同的取样方法对甲状腺摄1311率的影响,提高甲状腺摄1311率的准确性。方法分为正常取样组与快速取样组两组，每组30例，采用相同条件，检测两组的甲状腺摄1311率。应用两独立样木t检验对该二组数据进行统计学分析，判断有无差异。结果正常取样组数值明显较快速取样组数值高，p<0.0

2、01,二组差异有统计学意义。结论快速取样甲状腺摄1311率明显低于正常取样组。【关键词】快速取样正常取样甲状腺摄1311率甲状腺摄1311率是检测甲状腺摄碘功能的重要方法，可辅助诊断多种甲状腺疾病，如甲亢，亚急性甲状腺炎等，也是甲亢1311治疗计算剂量的重要依据。因甲状腺摄1311率标准源溶液的配制及源溶液取样均为人为操作，可能会因人为因素导致取样出现较大差异，而影响甲状腺摄1311率检测的准确性。木文采取不同的手法取样，观察不同手法所取样品对检查结果的影响。1资料与方法1.1配制标准源溶液1311由北

3、京原子高科股份有限公司提供，取放射性13112mCi,蒸馏水200mL,加至一次性使用容器中混匀。使每500uL中含13115uCio1.2取样方法分为正常取样组与快速取样组，各取30例，正常取样方法：将加样器调至500uL，换新枪头，将枪头前2/3浸入液面下，匀速压下至第一档，匀速放开，将加样器移至收集容器，匀速压下至第二档，放开，重复二次。快速取样方法：将加样器调至500UL，换新枪头，将枪头前2/3浸入液面下，快速压下至第一档，快速放开，将加样器移至收集容器，快速压下至第二档。将所取样品分别置于蜡

4、颈模型内，使用甲状腺功能检测仪检测该二组六十例数据的放射性计数，检测吋间30s。加样器为上海精益医学仪器厂，MC100-500UL,甲状腺功能测定仪为上海合所日环光电仪器有限公司，SN-6200。1.3统计学方法应用SPSS10.0软件，采用两独立样本t检验对该二组样品计数进行检验；P<0.05为差异有统计学意义。2结果快速取样组30例放射性计数均数18473,正常取样组30例放射性计数均数为21594。快速取样组所取样品放射性计数明显低于正常取样组，P<0.01,差异奋统计学意义。3讨论甲

5、状腺有高度选择性摄取和浓聚细胞外液中碘的能力，依靠甲状腺滤泡上皮细胞上的钠碘同向转运载体（NIS）可将细胞外液中的碘逆浓度梯度转运至甲状腺滤泡细胞内，使其内浓度达到血浆浓度的25〜500倍［1］。所摄取的碘主要用于合成甲状腺激素，维持人体正常代谢需要，艽被甲状腺摄取的速度和数量以及在甲状腺内的停留吋间，与甲状腺功能密切相关。口服放射性1311后，利用1311能发射r光子的特点，用甲状腺功能测量仪在颈前甲状腺部位进行测量，可获得不同吋间点的甲状腺摄1311率，由此判断甲状腺功能［2］。例如Graves甲亢

6、，甲状腺摄碘能力增强，各吋间点甲状腺摄1311率均增高且伴高峰前移；亚急性甲状腺炎，因大量甲状腺滤泡细胞破坏，大量甲状腺激素释放入血，使血游离T3、T4升高，摄1311率明显降低，出现“分离”现象。综上可知，甲状腺摄1311率可辅助诊断多种疾病，如Graves甲亢、亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、桥本氏病、甲状腺功能减退等，也可在甲状腺癌术后1311治疗前行甲状腺摄1311率检查，了解残余甲状腺摄碘功能及是否可行1311治疗。甲亢1311治疗剂量的计算主要依靠甲状腺摄1311率。若甲状腺摄1311率测定

7、不准确，则会使上述疾病的诊断不准确，对甲亢1311治疗来说，则会直接导致剂量计算不准确，影响治疗效果。由此可知，甲状腺摄1311率测量的准确性具有无比重要的意义。传统认为甲状腺摄1311率测定的影响因素受食用含碘高的食物、药物、抗甲状腺药物、进食、测量前所服1311剂量的准确性及测量的精确性等因素的影响。尚文章等研究证实[3】：被检测者食用少量海带、紫菜等富碘食物（不超过2克），对甲状腺摄1311率的检测不会有明显影响。检测甲状腺摄1311率最好空腹，或进餐2h以上，但影响有限，在亚甲炎或和Graves

8、甲亢等疾病中，影响不太明显。本文使用两种不同的手法取标准源溶液，结果显示：快速取样组所取样品放射性计数明显低于正常取样组，原因可能为：快速取样，导致所取样品体积不足500uL,加上快速将样品打出，导致部分1311未能打出，残留在加样器枪头里面。从而致使病人服用1311体积不足，放射性计数减少。根据甲状腺摄碘率计算公式：甲状腺摄碘率=（甲状腺部位放射性计数-本底）/（标准源放射性计数-本底）*100%可知，病人服用的1311放射性计数减少，则