帕金森患者疼痛的临床治疗研究

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1、帕金森患者疼痛的临床治疗研宄林李(江苏省南京市东南大学附属中大医院全科医疗病IX210009)【摘要】目的：探讨分析帕金森病的临床治疗方案。方法：选取我院收治的48例帕金森病患者作为观察对象，将其随机分为观察组和对照组，各24例。观察组患者采取美多芭加毗贝地尔治疗，对照组患者采取美多芭治疗。比较观察两组患者的治疗效果。结果：采用美多芭与毗J4地尔联合用药治疗帕金森病的观察组患者的治疗有效率为91.7%,明显优于采取美多芭治疗的对照组患者有效率75%,两组之间的比较具有显著差异(P<0.05),具统计学意义。结论：美多芭加毗災

2、地尔联合用药治疗帕金森病，在临床上具有较高的治疗价值，能有效提高患者的疾病治疗效率，值得在临床中推广应用。【关键词】美多芭；毗贝地尔；帕金森【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)30-0061-02帕金森病(PD),乂叫震颤麻痹，是一种临床上常见的中老年中枢神经系统变性疾病，帕金森并的临床症状主要包括运动和非运动症状［1］。传统的帕金森并治疗方法即是采用美多芭(复方左旋多巴)治疗，但是这种治疗方法对疾病的治疗，仅能对其症状进行控制，将病程延缓，具有一定的副作用。木文通过对我院选取的4

3、8例帕金森病患者进行分组治疗，探讨分析美多芭方案治疗帕金森病的临床治疗效果。现只体报告如下：1.一般资料与方法1.1一般资料选取我院2013年1月一2015年56月收治的48例帕金森并患者作为观察对象，将其随机分为观察组和对照组，各24例。48例患者中，男29例，女19例，年龄62〜89岁，平均年龄(76.6±4.8)岁。病程1〜7年，平均病程（5.4±2.1）年。两组患者均符合PD病诊断标准，辩证属肝肾不足、阴虚血瘀患者，其血尿便常规以及肝肾功能均正常；均无其他内科严重疾病。两组患者在年龄、性别

4、以及病程等-•般资料方面均无显著差异（P〉0.05），具统计学意义。1.2方法对照组患者给予常规口服美多芭治疗，包括给予患者每天3次，每次125mg美多芭U服治疗，并给予改善胃循环以及神经保护性治疗，要注意每年的最大剂量不能超过500mg；观察组患者在对照组的治疗基础之上加用毗W地尔进行联合用药治疗，包括给予患者每天两次，每次50mg的毗贝地尔以及每天3次，每次125mg美多芭U服治疗。两组患者的用药治疗吋间为6个月。1.3观察指标观察患者的治疗效果。显效即是肌张力以及运动功能冇明显改善，能进行一般工作和活动；有效即是肌张力

5、以及运动功能有改善，几乎不能进行一般工作或者活动；无效即是患者症状物改善，体征无改善或者更严重。1.4统计学分析本研究数据以SPSS20.0软件进行分析，计量资料以（x-±s）表示，比较以t检验;计数资料的比较经x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。1.结果两组患者经过6个月的治疗，采用美多芭联合毗W地尔治疗的观察组患者治疗总有效率为91.7%,明显优于采用常规美多芭治疗的对照组患者总有效率75%,两组之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。具体情况如表1:表1两组帕金森病患者的治疗效果比较（n

6、,%）2.讨论帕金森并是临床上常见的神经系统变形疾病，该病的主要临床表现为运动迟缓、禁止性震颤、肌肉强直以及姿势步态异常等，严重的患者还会出现神经精神系统病变、胃肠病变以及睡眠病变等，对患者的生活质量冇严重的影响［2】。在当前，帕金森病的病因还尚未清楚，帕金森病的病理机制的改变，是由于导水管周围灰质、总脑黑质以及丘脑内侧、篮板复合体等多巴胺能神经元变形坏死，从而引发的纹状体DA含量降低性病变。当内侧疼痛系统出现病例变化的吋候，其疼痛认知和自主反应能力就会下降，就会使苍白球内侧、丘脑底核以及黑质网状部神经元活动增强，从而加重疼

7、痛。在当前，西医治疗帕金森病的首要治疗方法即是美多芭治疗。美多芭是DA合成药前体，能通过血脑屏障进脑内转变为DA,对纹状体中的DA进行补充，将DA与Ach维持平衡，以达到美多芭抗帕金森病的治疗效果［3］。帕金森并患者脑组织中的多巴胺含量较低，会减弱胆碱能神经细胞的抑制作用，导致胆碱祌经细胞功能处于亢进状态，从而引发帕金森病症状。所以在临床中通常采用抑制乙酰胆碱的药物对该病进行治疗［4】。毗W地尔是•一种能直接作用于纹状体多巴胺受体的控释型多巴胺受体激动剂，该药在纹状体内的半衰期产于美多芭，还能选择性的作用于特异性类型的多巴胺

8、受体，iL不会产生非特异性效应［5］。所以在本研宄中采用美多芭与毗W地尔联合用药治疗帕森金病的观察组患者，在经过6个月的治疗后，其治疗总有效率为91.7%(22/24)，治疗无效率为8.3%(2/24)，明显优于常规美多芭治疗的对照组总有效率75%(18/24),治疗无效率25%(6/24