血清抗链球菌溶血素o检测在强直性脊柱炎中的临床研究

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1、血清抗链球菌溶血素O检测在强直性脊柱炎中的临床研究张琦辽宁省抚顺市第五医院，辽宁抚顺113003[摘要]目的对血清抗链球溶血素O检测在强直性脊柱炎患者中的意义进行研究。方法选取该院2012年9月—2014年3月期间39例强直性脊柱炎患者和37例同期风湿性疾病的患者作为研究对象，检查所有患者体内的血清抗链球菌溶血素O水平值，同时分析强直性脊柱炎患者的临床表现和影像资料，了解血清抗链球菌溶血素O水平值与强直性脊柱炎患者的关系。结果实验组患者清抗链球溶血素O检测阳性人数为21例，阳性率为53.8%；对照组患者阳性人数为4例，

2、阳性率为10.8%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。阴性组患者的血沉、C反应蛋白以及IgG水平与阳性组比较差异有统计学意义（P＜0.05），但其它检测指标比较差异无统计学意义（P＞0.05）。血清抗链球溶血素O阳性的患者年龄要小于血清抗链球溶血素O阴性的患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；X线分级＞Ⅱ级阳性的患者4字征阳性人数以及X线分级＞Ⅱ级的患者人数高于血清抗链球溶血素O阴性的患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论强直性脊柱炎患者的血清抗链球菌溶血素O水平值明显高于其他患者，因此血清抗链球菌溶

3、血素O检查能够对强直性脊柱炎的诊断起到辅助作用。.jyqkL，所有患者抽血前均为空腹，采用胶乳凝集法对患者体内的血清抗链球菌溶血素O水平值进行测定。同时采用魏氏法对患者血沉、C反应蛋白以及免疫球蛋白水平进行测定。所有强直性脊柱炎患者入院后均拍摄X线骨盆平片，观察患者骶髂关节影像表现。1.4评价标准血清抗链球溶血素O水平超过200IU/mL则视为阳性，低于200IU/mL则视为阴性。1.5统计方法该研究所有数据均采用SPSS17.0软件进行处理，计数资料采用%表示，采用χ2检验；计量资料以均数±标准差（x±s）表示，资料

4、采用t检验。2结果2.1血清抗链球溶血素O阳性率结果对两组患者的血清抗链球溶血素O阳性率进行调查：实验组患者清抗链球溶血素O检测阳性人数为21例，阳性率为53.8%；对照组患者阳性人数为4例，阳性率为10.8%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。2.2血清抗链球溶血素O阳性结果与实验室检查指标相关性对两组患者血清抗链球溶血素O与实验室检查结果的相关性进行比较：阴性组患者的血沉、C反应蛋白以及IgG水平与阳性组比较差异有统计学意义（P＜0.05），但其它检测指标比较差异无统计学意义（P＞0.05），见表2

5、。2.3血清抗链球溶血素O阳性结果与其他情况的相关性血清抗链球溶血素O阳性的患者平均年龄为（29.5±3.2）岁，阴性患者平均年龄为（38.2±5.1）岁，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。对血清抗链球溶血素O阳性与其他项目相关性进行调查：血清抗链球溶血素O阳性的患者年龄要小于血清抗链球溶血素O阴性的患者，P＜0.05；X线分级＞Ⅱ级阳性的患者4字征阳性人数以及X线分级＞Ⅱ级的患者人数高于血清抗链球溶血素O阴性的患者，P＜0.05，见表3。3讨论链球菌是一种常见的病菌，在自然界中的分布非常广泛，同时也广泛的分

6、布于人体鼻咽喉中，其最常见的致病菌种类就是溶血性链球菌。血清抗链球溶血素O是溶血性链球菌胞外产物刺激机体产生的抗体，检测患者血清中是否存在血清抗链球溶血素O能够了解患者体内是否存在溶血性链球菌感染情况[3]。以往临床中，人们多认为链球菌感染的患者临床中多表现为风湿热症状，患者多存在关节游走性疼痛、风湿性心脏病等疾病[4]。因此，多数人们认为风湿性疾病患者体内的血清抗链球溶血素O水平较高，并不会认为血清抗链球溶血素O会存在于强直性脊柱炎患者中。在该院的调查中可以明显看出，血清抗链球溶血素O阳性的患者有21例为强直性脊柱炎

7、患者，仅有4例为风湿类疾病患者，因此说明血清抗链球溶血素O在强直性脊柱炎患者中的异常增高率明显高于风湿类患者。该院的调查结果提示链球菌感染有可能参与了强直性脊柱炎的发生和发展。在研究中进一步发现，多数血清抗链球溶血素O阳性的患者年纪要明显小于血清抗链球溶血素O阴性的患者，且阳性患者的IgG水平与阴性患者比较差异有统计学意义。血清抗链球溶血素O阳性的患者体内血沉水平也明显增高，血沉水平增高说明患者体内存在炎性因子，同时存在组织损坏情况，血沉检测是自身免疫性疾病活动性的检测指标之一。由于血清抗链球溶血素O阳性的患者年纪较小

8、，因此，我们认为链球菌在年轻患者疾病中起到了更为重要的作用。此外，由于血清抗链球溶血素O与血沉水平存在明显的相关性，因此血清抗链球溶血素O水平也可以作为疾病活动度判断的标志。有研究称，溶血性链球菌在临床中会产生很多不同的抗原，且无需经过特殊处理即可以激活体内的T淋巴和B淋巴细胞，使其在肿瘤坏死因子的分泌中起到进一步促进作用，同时促