帕金森患者的家庭护理指导论文

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1、帕金森患者的家庭护理指导论文【摘要】帕金森是一种严重影响中老年人生活的神经系统的疾病,目前尚不能根治。正确的家庭护理指导对提高患者的生活质量,延缓病程进展有积极的意义.【关键词】帕金森病家庭护理帕金森病(ParkinsonDiseasePD)又称震颤麻痹,是中老年常见的中枢神经系统病变.系JamesParkingson于1917年首先报道,其临床特征为进行性震颤,肌强直,运动迟缓1。PD是一种慢性进行性疾病，病程缓慢，持续数年至数十年,逐渐进展,最终全身僵硬而行为困难,严重影响了患者的生活质量。恰当的家庭护理有助于提高患者的生活质量，延缓病情

2、进展。1心理护理PD伴发抑郁症状的发生率国内外报道达50%-70%2。抑郁加重PD患者的躯体症状,使治疗更加复杂,严重影响生活质量及预后3。因此，做好心理护理是使患者配合治疗的关键。耐心讲解疾病的特点，病程较长，缓慢进展，以药物治疗为主。家庭成员应为病人创造一个舒适的环境.freell。含纤维素的食物有水果、蔬菜，尤其茎杆或叶子的蔬菜，如：青菜，芹菜，白菜等。患者要养成每天排便的习惯。4安全护理4.1家居安全家居环境应从安全角度考虑。物品放置有序、固定。安装稳固扶手，减少环境中的障碍物，家俱应靠墙放置，增加室内空间，损毁的地板立即修补，固定地

3、毯位置，避免使用小地毯。使用利于患者操作的物品，以减少跌倒的危险。使用挤压式或液体香皂，安装容易开关的水龙头，浴缸内铺上防滑脚垫，浴室地板上铺盖大防滑地毯。加高座厕可便于患者容易坐起，座厕或浴缸上安装安全扶手。避免拿热水、热汤及滚油等，以防发生意外。4.2行走安全PD患者动作迟缓，全身僵硬，缺乏平衡感，容易发生跌倒、碰伤等不良事件，行走安全的教育显得尤为重要。指导患者穿防滑鞋，走路或转身时，两腿尽量保持距离。脚跟着地后，再迈出另一步。抬高步伐向前，双臂自然摆动，增加平衡。想象前方有几条平行线，每跨一步都要跨越一条平行线。转身时，要以弧度形式向

4、前移动，尽可能不要在原地转弯。慢慢完成每个动作，避免弹跳及急速向前。行走时启动或终止应给予必要的保护。照顾者千万不可强行拉着患者走动，这样反而会增加患者双脚僵硬的时间。4.3饮食安全食物不宜过烫，防止烫伤。如手部震颤拿不稳杯子，可用吸管饮水。用防滑垫固定碗碟，可使进食更容易。PD患者因手指震颤不能用筷，使用大把柄长勺子可降低进食困难。多提供用手拿取的食物，避免进食滑溜及圆形的食物，比如果冻等，以防哽塞。出现吞咽困难时，给予高热量半流质饮食，进食时取60-90°坐立姿势，吞咽速度要均速，不可过快或过慢，确定吞咽完成后再继续进食，预防误吸引起吸入

5、性肺炎。4.4穿衣PD患者的动作迟缓，手部震颤严重影响了日常生活能力，要给予充足的时间去完成每个动作，以促进患者的自我照顾能力。尽早准备要穿的衣物，避免到时慌张赶不及出门。选择易穿、易脱及前面开襟的衣服，尽量选择有拉链或自粘带的衣服、鞋子，避免使用纽扣。若穿衣遇到困难时，可使用穿衣辅助器，如纽扣辅助器，穿衣棒等。5康复训练功能康复训练是对PD患者除药物治疗以外的一项重要辅助治疗措施，可明显改善PD患者的生活质量，暂时减少疾病对患者的不良影响。5.1肢体的功能锻炼5.1.1上肢及肩部锻炼耸肩、臂上举、后伸等牵伸的锻炼。利用机械加强肩关节的活动度

6、和灵活性及肌力。每次15分钟，每周3次。5.1.2下肢锻炼进行髋、膝关节屈肌腱的牵伸练习和全范围的肌力练习，以改善肌力，保持正常的关节活动度。每次15分钟，3次/周。5.1.3姿势锻炼取坐位，身体朝前，慢慢抬高一条腿，尽可能地抬高，然后慢慢放下，双腿重复动作10次。5.2吞咽训练PD患者因脑部功能退化，容易引起吞咽困难，进行吞咽练习可降低吞咽困难对患者的影响。每天进行闭唇鼓腮练习，张口训练，、伸舌运动、露齿而笑和撅嘴训练。用力咬牙训练、提上唇练习，漱口动作、舌两侧摆动和环绕口腔运动等训练。每日1次，逐渐增加到每日3次。5.3语言练习PD患者脑

7、部功能受影响使患者说话出现含糊不清，发音不良等现象。应及早进行言语训练。讲话音量低的患者可进行口型发音训练。即发出“噫”“哦”“呀”等音，尽量拉长，最好达20秒以上。早上漱口或晚上漱口时，可含一大口水，深呼吸后把水喷出来，越远越好。深吸一口气，最好能从1数到20。语言失节律的患者可指导练习唱歌，用不同的语调说话，并进行汉语平阴的四声练习，用不同的语调说话，并进行汉语拼音的四声练习，朗读训练，强调语调及进行腹式呼吸练习。