家属同步全程优质护理干预对老年脑梗塞患者的影响

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1、家属同步全程优质护理干预对老年脑梗塞患者的影响摘要：目的探讨实施家属同步全程优质护理在老年脑梗塞患者中的临床效果，帮助患者恢复日常生活能力等，以提高护理满意度。方法随机我科开展优质护理服务后收治的老年脑梗塞患者为观察组80例，随机选取我科开展优质护理服务前老年脑梗塞患者80例为对照组，对照组给予常规指导和药物治疗，患者自行训练恢复；观察组在对照组基础上再对其进行与家属同步的优质护理干预。结果观察组患者在经过相同的基础治疗及护理后，同时给予家属同步优质护理，患者生活自理能力的康复程度明显优于对照组(P0.05”，无显著差异，具有可比性。1.2方法开展优质护理服务前为对照组，开展优质护理服

2、务为观察组，对照组给予常规指导和药物治疗，患者自行训练恢复；观察组在对照组基础上进行与家属同步的优质护理干预，具体包括。1.2.1拟定护理计划责任护士结合患者的实际情况进行全面的评估。制定个人护理计划单，测量生命体征，做心电图，氧气吸入，抽血常规化验，静脉输注扩管、改善循环药物，溶栓治疗患者密切观察有无出血倾向，监测凝血功能，大面积梗死患者予以亚低温治疗，必要时留置尿管监测尿量，加强皮肤护理，预防压疮的发生及防止各种管道的滑脱等。在实施过程中结合患者实际情况及时调整护理计划，确保患者、家属能获得最满意的护理服务。1.2.2患者、家属疾病专业知识培训老年脑梗塞患者起病急，重，肢体功能及知

3、觉，语言等均有一定程度的障碍。神志清醒患者大多有恐惧，焦虑心理，作为护理人员应主动关心患者。对失语或言语不清者让其将需求用文字书写进行交流；对梗塞较严重出现意识障碍，偏瘫等症状及生活不能自理的患者，应允许其家属陪护［2］，使患者感到亲情的温暖，消除恐惧焦虑心理［3］，使患者保持良好的心理和情绪配合各种治疗和护理。另外责任护士根据脑梗塞健康宣教途径表，耐心倾听他们诉说的病情，解答疑问，采取不同的沟通技巧，用一颗真诚的心温暖患者，使他们在心理上得到安慰，在感情上得到满足，同时用文雅的举止、熟练的操作，做到快、轻、准，以消除患者的恐惧心理［4］，减轻患者及家属的心理压力，详细注明宣教时间，由

4、患者或家属评价宣教结果。第2d由责任护士检查再次强化宣教内容。1.2.3日常生活能力培训根据患者的年龄，性情喜好及病情特征等［5］，护理人员带动家属为他们选择安全、简单的肢体功能训练方式及场地。当患者为急性进展期时，应将肢体置于准确功能位，两腿之间，足髁处垫软枕，手的位置高于肩部，这样可以防止重力性肿胀［6］。在进行康复功能训练时结合患者的康复情况来调整计划，避免患者过度疲劳，以免加重患者的病情，训练动作由小到大，由少到多，刚开始先训练患者在床上主动侧身，起床，坐稳再双腿下垂放床边，再下地坐椅，坚持10min/次，同时配合日常生活如梳头、穿衣扣扣子，自己拿筷子进食直至借助工具行走或独立

5、行走。开始时逐步力争动作到位，避免急于求成。对于语言功能障碍的患者，应常放广播，准备白板及笔引导鼓励与周围人员语言交流，训练发音，练习说话，帮助患者尽快恢复思维、记忆及语言表达能力。1.2.4营养师调配饮食营养师接到调配通知后详细查阅病历与经管医生交流了解病史，深入病房与患者及家属沟通，鼓励能吞咽的患者进食以丰富的维生素，低脂，低胆醇，适量糖类为原则，限食肥肉，猪油，蛋黄，动物内脏，甜食，提倡食用植物油，多吃瘦肉，鱼虾，新鲜的蔬菜，水果，豆制品来为患者调配3餐/d。必要时通知责任护士上胃管调配流质鼻饲营养液，送餐员按时间点送至病房。1.2.5电话随访科室安排临床经验丰富、沟通能力强的专

6、科护士对出院1个月的患者或家属进行随访，详细介绍调查的目的，了解患者肢体、语言、休息、活动、排泄等情况，征询患者及家属对医疗护理服务的意见和建议，用药情况等，并针对相应问题进行指导，告知定期复查，如有病情变化及时来院复诊，详细填写随访登记表，必要时将有关问题反馈给管床医生或护士长，解决随访咨询中不能解决的问题。1.3统计学分析所有计数资料采用spss130软件统计，率的比较采用x2检验，计量数据以均数土标准差（x土s）表不，采用配对T检验，p