福辛普利、依那普利分别与氢氯噻嗪联合用药的临床研究

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1、福辛普利、依那普利分别与氢氯噻嗪联合用药的临床研究陈玉林钟伟章程丽高州市人民医院药剂科，广东高州525200[摘要]目的探讨福辛普利、依那普利分别与氢氯噻嗪联合用药治疗高血压的临床应用价值。方法回顾性分析2010年10月—2011年10月确诊为原发性高血压70例患者的临床资料。结果实验组降压总有效率为94.3%，明显高于对照组的77.1%，经比较，χ2=4.20%，P<0.05，差异有统计学意义。治疗6周后，两组患者的SBP、DBP均比用药前有所下降，且实验组降压效果优于对照组，经比较，P<0.05，差异有统计学意义。两组患者的不良反应发

2、生率差异无统计学意义（P>0.05），不需停药。结论福辛普利与氢氯噻嗪联合临床用药比依那普利与氢氯噻嗪联合治疗效果好、降压作用持久、不良反应少，是理想的联合用药。.jyqkmHg,舒张压（DBP）<90mmHg[3]。入组条件：排除继发性高血压、痛风、血管神经性水肿及肝肾功能障碍、电解质紊乱者[4]。1.2方法两组患者治疗前1周均停用其他抗高血压药物。对照组每日早晨服用马来酸依那普利（10mg/片），氢氯噻嗪（25mg/片），马来酸依那普利：氢氯噻嗪（10mg∶12.5mg）,实验组每日早晨服用福辛普利钠（10mg/片）,氢氯噻嗪（25m

3、g/片）,福辛普利∶氢氯噻嗪（10mg∶12.5mg）。两组疗程均为6周。1.3疗效判定标准根据卫生部制定的心血管药物临床研究指导原则评定。①显著：舒张压下降≥10mmHg并降至正常或下降20mmHg以上。②有效：舒张压下降未达到10mmHg，但降至正常或下降10~19mmHg。③无效：未达上述标准。（显效例数+有效例数）/总例数×100%=总有效率[5]。1.4统计方法数据经SPSS12.0软件进行统计学分析，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，采用t检验。2结果2.1两组患者降压效果比较分析实验组降压总有效率为94.3%，明显高于对照组的77.

4、1%，经比较，χ2=4.20%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。2.2两组患者治疗前后SBP、DBP比较分析治疗6周后，两组患者的SBP、DBP均比用药前有所下降，且实验组降压效果优于对照组，经比较，P<0.05，差异有统计学意义。见表2。2.3两组患者不良反应发生情况分析两组不良反应少，实验组2例脸红，1例头昏，对照组1例呕吐，1例腹泻，不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05），不需停药。3讨论心脑血管疾病的发病率和死亡率在国际常见的疾病谱中已是排名第1名，其中高血压是主要的危险因素[7]。对高血压患者降压治疗的目

5、的就是要尽量将患者的血压降至正常范围或要接受降受水平，减少高血压所引起的靶器官损害的危险性，同时最大限度的避免降压药物所带来的不良反应。福辛普利是含次磷酸基的第3类ACE药物，作用更持久；依那普利是不含巯基的第2类ACE药物，亦是为前体药物[8]。实验组降压总有效率为94.3%，明显高于对照组的77.1%，经比较，χ2=4.20%，P<0.05，差异有统计学意义。治疗6周后，两组患者的SBP、DBP均比用药前有所下降，且实验组降压效果优于对照组，经比较，P<0.05，差异有统计学意义。徐微[3]指出，小剂量氢氯噻嗪作为利尿降压药，同时激活

6、RAS系统，使血压更有RAS依赖性，对ACE抑制剂敏感度增加，加快福辛普利、依那普利降压效果；氢氯噻嗪可避免福辛普利、依那普利对血钾、血糖、血脂的影响。综上所述，福辛普利与氢氯噻嗪联合临床用药比依那普利与氢氯噻嗪联合治疗效果好、降压作用持久、不良反应少。..