小切口甲状腺切除术在80例甲状腺结节患者治疗中的临床观察

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1、小切口甲状腺切除术在80例甲状腺结节患者治疗中的临床观察林琳上海市交通大学附属第六人民医院外科二病区200233【摘要】目的：评价小切门甲状腺切除术在80例甲状腺结节患者治疗屮的临床现状，着重于寻找改善甲状腺结节患者临床指标的治疗方案。方法：笔者随机选择本院内分泌科2013年04月-2015年04月收取并予以治疗的80例甲状腺结节患者，参照随机法方案将80例患者分成两个小组。对照组病患以传统手术为主要方案开展治疗活动，而实验组病患则以小切门甲状腺切除术为主要方案开展治疗活动。结果：结果发现实验组病患在治疗效果、切门长度、手术时长、出血量、并发症等方面都比对照组更具优势，

2、存在着差异(P<0.05)o结论：基于甲状腺结节患者而言，以小切口甲状腺切除术为主要方案开展治疗活动能够改善病患临床症状，可推广。【关键词】小切口甲状腺切除术;传统手术;甲状腺结节患者;治疗;临床【屮图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165(2015)12-0040-02为评价小切门甲状腺切除术在80例甲状腺结节患者治疗屮的临床现状，笔者随机选择本院内分泌科2013年04月-2015年04月收取并予以治疗的80例甲状腺结节患者，参照随机法方案分成两个小组。治疗环节，对照组病患以传统手术为主要方案开展治疗活动，而实验组病患则以小切门甲状腺切除术为主要方案

3、开展治疗活动，重点寻找改善甲状腺结节患若临床指标的治疗方案。1资料来源以及方法1.1资料來源随机选择本院内分泌科2013年04月-2015年04月收取并予以治疗的80例甲状腺结节患考，男性病患31例，女性病患49例；病患年纪最大值58岁，年纪最小值是22岁；病患病程最长有23年，最短有半年。其屮，41例患者属于结节性的甲状腺肿，25例患者属于甲状腺囊腺瘤，14例患者属于甲状腺乳头状癌。参照随机法方案将80例甲状腺结节患者均分成两个小组，实验组有40例，对照组有40例。由于两组病患在各项临床资料当中都没有表现出直接性区别(P〉0.05>,所以值得进行对比。1.2方法治疗环

4、节，对照组病患以传统手术为主要方案歼展治疗活动，严格按照既定手术程序执行。与此同时，实验组病患以小切U甲状腺切除术为主要方案开展治疗活动。(1)取仰卧位，使患者头部前倾，冋吋予以全身麻醉。(2)选择胸骨上端约2厘米处为切U，沿着患者皮肤走向作长为5厘米以内的切口，使之颈阔肌、皮肤以及皮下组织逐层分离，确保其皮瓣处于游离状。(3)直接分离患者甲状腺背膜，使之得以奋效暴露以后，手术医师需探查其病变位置，用以限定病变范围，再制定切除方案。(4>将患者甲状腺的峡部直接切开，通过分离其峡部血管，再予以无菌结扎，确保患者甲状腺肿的静脉处于离断状态。同吋，结合患者状况予以牵引。(5)

5、给予患者甲状腺的下端充分游离，在离断其囊内分支以后，再充分保留患者甲状腺背膜。(6)给予甲状腺动脉、甲状腺静脉充分游离以及切断吋，需要紧靠着甲状腺的上端操作，而和甲状软骨的侧板之间则需保持足够距离。(7>以无菌专用钳给予患者上端血管夹紧，同吋移动患者腺体端的血管，使之达到上极腺体处。若发现患者上极腺体存在宽大状况，还需给予苏上级腺体逐层结扎。(8)以橡皮管为主要器械给予患者引流，同吋予以皮内缝合，并充分观察患者恢复情况，术后四十八小吋左右即可将其引流管无菌拔出。1.3临床观察指标对比2组病患治疗效果、切口长度、手术吋长、出血量、并发症等指标。1.4资料统计通过SPSS1

6、9.0统计学软件分析以及处理本组研究数据，计量资料采用“&plUSmn;S”表示，计数资料用例数(n)表示，P<0.05为差异有统计学的意义。2结果2.12组病患临床效果对比实验组病患在治疗效果方面比对照组更具优势，存在着差异(P<0.05)，详细对比数据见表1。3讨论甲状腺结节本身属于内分泌科常见病症，以女性为好发群体，可细分成两种类型，即恶性结节以及良性结节。其中，良性结节涉及到结节性的甲状腺肿、甲状腺腺瘤以及甲状腺囊肿等，而恶性结节则涉及到甲状腺癌［1］。一般而言，甲状腺结节患者正常生活、工作等方面都会受到不良影响，予以及吋治疗己成为控制病情发展的重要对策。基于甲

7、状腺结节患者来说，其手术治疗方案冇传统手术以及小切口甲状腺切除术等，尽管传统手术曾取得过显著效果，但由于其切口长度普遍偏大，冋吋要对腺体进行大量游离，加之还会破坏患者淋巴管、血管的正常循环状态，所以极易引起各种并发症［2】。与之相比，小切口甲状腺切除术则可冇效处理这些难题。小切U甲状腺切除术强调以微创技术为其基本原理，在可靠性高、创U较小以及安全性高等方面都表现出优势，不仅能够保留患者甲状腺叶后端的腺体组织，使之甲状腺得以有效保留，同时还能防止气管食管被暴露出来，冇助于保护患者喉返神经［3】。不但如此，小切U甲状腺切除术操作程序中不需制作