甲状腺结节患者行传统甲状腺切除术与小切口甲状腺切除术治疗

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1、甲状腺结节患者行传统甲状腺切除术与小切口甲状腺切除术治疗【摘要】目的：探究甲状腺结节患者应用小切口甲状腺切除术与传统甲状腺切除术的临床疗效。方法：选取本院2014年2月-2015年7月接收的甲状腺结节患者70例作为研宄对象，按手术方法不同分为两组，对照组34例行传统甲状腺切除术治疗，观察组36例行小切口甲状腺切除术治疗。观察两组患者手术时间、切口长度、术中出血情况以及住院时间，比较术后具体情况以及并发症发生情况。结果：观察组患者手术时间明显短于对照组，其切口长度小于对照组，术中出血量远低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P【关键词】甲状腺结

2、节；小切口甲状腺切除术;传统甲状腺切除术；临床疗效【Abstract】Objective：Todiscusstheclinicalefficacyofpatientswiththyroidnodulesinsmallincisionthyroidectomysurgeryandtraditionalthyroidectomy.Method:70patientswiththyroidnoduleinourhospitalwereselectedfromFebruary2014toJuly2015，accordingtosurgicalmethod

3、stheyweredividedintotwogroups，thecontrolgroupof34casesreceivedtraditionalthyroidectomytreatment，observationgroupof36casesreceivedsmallincisionthyroidresection.Thesurgicaltime，incisionlength，bloodlossandhospitalstayoftwogroupswereobserved，thespecificcircumstancesandcomplicati

4、onsaftersurgicaloftwogroupswerecompared.Result：Theoperativetimeofobservationgroupwassignificantlyshorterthancontrolgroup，theincisionlengthwaslessthancontrolgroup，bloodlosswasmuchlowerthanthecontrolgroup，thedifferenceswerestatisticallysignificant(P1资料与方法1.1一般资料选取本院2014年2月-201

5、5年7月接收的甲状腺结节患者70例作为研宄对象，按手术方法不同分为两组，对照组34例，男16例，女18例；年龄26〜68岁，平均(43.32±2.32)岁；病程4个月〜20年，平均(6.31±2.32)年；其中甲状腺囊肿瘤3例，甲状腺腺瘤24例，结节性甲状腺肿7例。观察组36例，男17例，女19例；年龄26〜67岁，平均(43.30±2.29)岁；病程5个月〜21年，平均(6.30±2.33)年；其中甲状腺囊肿瘤4例，甲状腺腺瘤25例，结节性甲状腺肿7例。两组患者的一般资料比较差异均无统计学意义（P〉0.05），具有可比性。1.2纳入与排除标准

6、参考《内科学》中甲状腺结节相关诊断标准，本次研宄已经通过本院伦理委员的许可［3］。纳入标准：全部患者均通过相关影像学明确诊断为甲状腺结节，自愿参与本次研宄，无相关手术禁忌证，无凝血功能障碍。排除标准：肝肾功能不全、有严重心脑血管疾病，非自愿参与本次研宄，有严重血液疾病者，未签署知情同意书者。1.3方法所有患者均给予全身麻醉，两组具体方法如下：（1）对照组：行传统甲状腺切除术，患者头部抬高并后仰，颈部充分地伸展，将手术视野暴露。于胸骨上缘距离2〜3cm处进行颈部横向弧形切口，长度约4〜7cm,然后纵向将甲状腺被膜切开，将甲状腺完全暴露。甲状腺动静

7、脉分离并给予结扎，切除甲状腺病变，逐层缝合并将引流管放置［4-5］。（2）观察组：行小切口甲状腺切除术，取患者胸骨切迹上方的2cm处，将颈部的皮肤皱摺行横向弧形的小切口，长度约为2〜4cm，将皮肤皮下组织同颈阔肌急切，并向下于胸骨上凹向上游离皮瓣于环状软骨处。纵行将颈白线切开，将甲状腺暴露，确定结节的部位，结扎气管前的患侧峡部血管，置入小弯血管钳与气管前壁于峡部之间。同时逐渐地向上将峡部切开，将腺体翻起，游离于甲状腺后的侧面处至甲状腺上极，将甲状腺上的动静脉切断。游离于甲状腺下极，将囊内分支离断，被膜保留。将腺体分离于预订切除线的下方，该叶甲状

8、腺切除，并放置一根橡皮引流管，应用能吸收缝线将切口缝合或者进行皮内缝合，术后42h将引流管拔除［6-9］。1.4观察指标观察两组患者术中情况，对比两组