小儿泌尿系统感染的诊断分析与治疗

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1、小儿泌尿系统感染的诊断分析与治疗吴艳(新疆喀什地区第二人民医院儿科新疆喀什844000)【摘要】目的：探讨小儿泌尿系统感染的诊断分析与治疗。方法：回顾分析2011年3月至2015年1月在木院接受治疗的120例泌尿系统感染患儿的诊治临床资料，观察其诊断效果及治疗方法、效果。结果：泌尿系统感染患儿的治愈率为95.83%(115/120),而剩余5例患儿因病情加重转院治疗。所有患儿在经过治疗后，复查3-10天内的尿常规，所有患儿均正常，平均为(6.23±0.12)天；在清洁尿细菌培养中59例阳性患儿，转阴率为88.14%。主要采用的药物括头孢哌酮-舒巴坦、头

2、孢他啶、美罗培南、头孢曲松。结论：小儿泌尿系统感染的临床症状不典型，易造成误诊及漏诊，临床上应加强对该类患儿的早期诊断,利于患儿早期治疗。【关键词】小儿泌尿系统感染；诊断分析；治疗【中图分类号】R726.9【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2016)06-0043-02小儿泌尿系统感染是临床上较为常见的疾病，主要是由细菌入侵尿路而引起的感染，通常会累及泌尿道。由于患儿的临床症状与成人较为相似，易造成误诊，影响患儿的身体健康及生活质量。因此，临床上对小儿泌尿系统感染应进行及早诊断、及早治疗，能够有效改善患者的预后［1］。为此，木文特将2011年3月至20

3、15年1月在木院接受治疗的120例泌尿系统感染患儿的诊治临床资料进行回顾性分析，探讨其诊断效果及治疗方法、效果。1.资料和方法1.1资料回顾分析2011年3月至2015年1月在木院接受治疗的120例泌尿系统感染患儿的诊治临床资料，所有患儿均符合泌尿系统感染的诊断标准，且木次研究均征得患儿家长的同意，并签署知情同意书。所旮患儿均伴奋不同程度的呕吐、腹泻、腹胀、排尿困难、尿痛等症状，其中，出现黄疽患儿39例，出现终末血尿患儿46例，出现体质量增长患儿35例。本次研究共冇78例男患儿，42例女患儿，年龄最大的12个月，最小的2个月，平均为(7.54±0.13

4、)个月。1.2方法诊断方法：(1)实验室检查：所冇患儿均采用尿液涂片进行镜检，其中，阳性率为105例；而在尿常规检查中，离心尿镜检查白细胞计数〉6个/HP;清洁尿细菌培养中阳性59例，阴性61例；69例患儿行尿细菌培养前，曾给予抗生素治疗，阳性10例，均为人肠杆菌生长；51例患儿在尿细菌培养后再给予抗生素治疗，阳性14例，分别为大肠杆菌、枸橼酸杆菌生长。(2)B超检查：所有患儿均采用双肾B超影像学检查，其中13例患儿表现为肾盏、输尿管扩张。(3)血管常规检查：检查52例为急性上尿路感染，均表现为WBC计数升高，血沉增快，C反应蛋白升高；而检查68例为下路尿路感染患儿

5、，其中，重度贫血患儿43例，25例蛋白质营养不良。治疗方法：对急性期尿路感染的患儿给予充分休总，每天饮水200ml,对高热的患儿应给予退热治疗；而对于排尿闲难、尿频、尿痛等尿路刺激症患儿给予阿托品U服治疗，给予0.01mg/(kg?次)，每天3次，或给予患儿山莨菪碱0.5〜0.8mg/(kg?次)，在使用5〜6次见效后，进行减量治疗，每天3次；根据经验给予患儿抗生素治疗，并根据患儿的病情、实验室检查、药物敏感检查及尿细菌培养及吋调整抗生素的种类及用量，每个疗程为1〜2周。1.3观察指标对小儿泌尿系统感染的诊断进行分析，并对其治疗效果进行观察。1.4统计学处理将本次临

6、床研究收集到的相关数据进行处理，最后用SPSS18.0统计分析软件进行分析及处理。计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用“％”表示，采用卡方检验。1.结果120例泌尿系统感染患儿的治愈率为95.83%(115/120),而剩余5例患儿因病情加重转院治疗。所有患儿在经过治疗后，复查3-10天内的尿常规，所有患儿均正常，平均为(6.23&plUsmn;0.12)天；在清洁尿细菌培养中59例阳性患儿，转阴率为88.14%(52/59)。主要采用的药物包括头孢哌酮-舒巴坦、头孢他啶、美罗培南、头孢曲松。2.讨论小儿泌尿系统感染是临床上常见的疾病，该

7、病症占泌尿系统疾病的13%。小儿泌尿系统主要是由于病原菌侵入泌尿道，并侵犯尿路粘膜及组织，冋吋还由于小儿输尿管及膀胱间的瓣膜功能较弱等生理特点，易引起病原菌体上行感染。小儿期反复感染者，患儿常伴有泌尿系统结构异常，临床用认真寻找病因，采取及吋有效的措施进行治疗，防治肾损害的形成［2］。对于泌尿系统感染患儿，对其进行检查时，应根据其症状特征及实验室相关检查进行诊断。小儿泌尿系统感染年长患儿的症状与成人患者的症状较为相似，但婴幼儿期的排尿症状不明显，极易导致误诊。因此，对于反复腹泻、黄疸、血尿等原因不明患儿应在采用抗生素治疗前，对其进行尿培养、药物敏感试验及细菌计数