盐酸利托君与硫酸镁应用于前置胎盘治疗中疗效对比

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1、盐酸利托君与硫酸镁应用于前置胎盘治疗中疗效对比［摘要］目的对比盐酸利托君和硫酸镁应用于前置胎盘治疗中的临床疗效。方法80例前置胎盘孕妇随机分为盐酸利托君组和硫酸镁组各40例，分别给予静滴盐酸利托君和硫酸镁治疗。对比两组孕妇的保胎效果和不良反应发生情况。结果盐酸利托君组40例孕妇用药后阴道出血停止35例，保胎成功39例，妊娠至足月33例，新生儿平均Apgar评分（8.72±0.78）分；硫酸镁组40例孕妇用药后阴道出血停止26例，保胎成功32例，妊娠至足月24例，新生儿平均Apgar评分（6.87±0.76）

2、分。两组所有指标比较均有统计学差异（P1.2治疗方法两组孕妇均给予静卧、胎心监护和孕妇生命体征监测等常规产科基础治疗和护理。盐酸利托君组孕妇予以静脉滴注盐酸利托君（海南中化联合制药工业有限公司，H20080606）治疗，用量5ug/min逐渐加量至35ug/min,至阴道流血停止且宫缩消失后改为口服用药，10mg/2h持续24h，24h后10mg/4h持续用药至36周。硫酸镁组给予静脉滴注硫酸镁（扬州中宝制药有限公司，H32024805）治疗，10g溶于500mL5%葡萄糖注射液，半小时内滴注5g，剩余以2

3、g/h速度滴注，至阴道流血停止且宫缩消失后持续用药12h。1.3观察指标记录两组孕妇阴道出血停止例数、保胎成功率、妊娠至足月比例、新生儿lminApgar评分情况和不良反应发生情况。1.4统计学方法采用SPSS16.0软件进行统计分析，两组出血停止、保胎成功、妊娠至足月和不良反应发生情况比较采用两独立样本资料t检验，新生儿lminApgar评分比较用卡方检验，P0.05）。3讨论前置胎盘是妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈口内而位置低于胎先露部，其具体病因目前尚不清楚。但高龄初产妇、

4、经产妇和多产妇以及有吸烟史的孕妇为高危人群［3］。前置胎盘其典型症状为无诱因、无痛性反复阴道流血。患者常因失血过多而出现面色苍白，脉搏细速甚至血压下降等休克体征。前置胎盘对母儿均有影响，严重时可引起产后出血、感染和胎儿死亡［4］。针对前置胎盘患者，临床处理原则是抑制宫缩、止血、纠正贫血和预防感染的发生［5］。其中抑制宫缩是关键，在保证孕妇安全的情况下抑制子宫收缩，尽可能延长孕周是提高前置胎盘患者新生儿存活率的关键［6］。盐酸利托君和硫酸镁都是临床常用抑制宫缩的药物，本报告及通过对比两组孕妇不同用药其保胎效果

5、和不良反应发生，探讨两种抑制宫缩药在前置胎盘治疗中的疗效。报告中盐酸利托君组40例孕妇用药后阴道出血停止35例，保胎成功39例，妊娠至足月33例，新生儿平均Apgar评分(8.72±0.78)分；硫酸镁组40例孕妇用药后阴道出血停止26例，保胎成功32例，妊娠至足月24例，新生儿平均Apgar评分(6.87±0.76)分。两组比较，前组的阴道流血停止率、保胎成功率、妊娠足月率均高于硫酸镁组，可见，在前置胎盘期待疗法中，应用盐酸利托君能更有效抑制宫缩，抑制阴道出血的发生，其保胎和延长孕妇妊娠时间方面也较硫酸镁

6、有优势［7］。能为前置胎盘患者更有效地赢得时间。这与陈春燕等［8-9］的研究结果一致。另外，在减少产后新生儿呼吸窘迫方面，盐酸利托君也较硫酸镁有一定优势，报告中，前组新生儿lminApgar评分较后组高(P