盐酸利托君（安宝）和硫酸镁在前置胎盘治疗中的临床疗效对比

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1、盐酸利托君（安宝）和硫酸镁在前置胎盘治疗中的临床疗效对比江阴市第三人民医院妇产科江苏无锡江阴214400摘要：目的：探讨盐酸利托君（安宝）和硫酸镁在前置胎盘治疗屮的临床疗效。方法：选择我院2014年7月-2015年10月收治的82例前置胎盘患者，按照随机数字法将其分为两组。对照组患者仅采用硫酸镁治疗，观察组患者在对照组基础上给予盐酸利托君治疗。观察两组患者用药后妊娠结局、阴道出血情况及延长孕周数，并就两组患者治疗过程屮不良反应发生情况进行比较。结果：观察组患者妊娠结局、阴道出血情况及延长孕周数等情况均显著优于对照组，且观察组患

2、者治疗过程屮不良反应总发生率12.2%显著低于对照组29.27%,差异有统计学意义（p<0.05）。结论：盐酸利托君（安宝）和硫酸镁在前置胎盘治疗屮起着重要的作用，不仅能快速改善患者阴道出血情况，改善临床症状，且不良反应较少，安全有效，值得临床推广。关键词：盐酸利托君；硫酸镁；前置胎盘；妊娠结局前置胎盘是指胎盘附着于子宫K段其至卜缘，位置低于理想位置。前置胎盘是发病率较高妊娠期疾病，多见于经产妇，可能与多次妊娠、人流或刮宫操作有关，更有学者提出，前置胎盘的产生与吸烟及毒品有关。终止妊娠和药物治疗是目前临床上针对前置胎盘的主要治

3、疗方式，药物治疗主要有盐酸利托君、硫酸镁等药物，不同的药物治疗效果也存在差异［1］。本次研宄就我院收治的82例患者行不同的药物治疗，就其疗效展开分析。1资料与方法1.1一般资料选择我院2014年7月-2015年10月收治的82例前置胎盘患者，所有患者入院后均经病史询问、超声检查等确诊。按照随机数字法将82例患者随机分为对照组和观察组，每组41例。对照组患者年龄均在22-37岁，平均年龄（29.5±7.5）岁，体重在52-65kg,平均（58.4±12）kg；观察组患者年龄均在21-35岁，平均（28

4、.5±6.8）岁，体重在50-63kg，平均（59.2±9）kgo排除意识障碍、药物使用禁忌及不签署同意书的患者，两组患者在年龄、体重等资料上不具临床可比性（p>0.05）o1.2方法对照组患者仅行硫酸镁治疗，给予患者16ml25%硫酸镁（开封制药（集团）有限公司，国药准字H41022332）溶于100ml105葡萄糖溶液中进行静脉滴注，并控制在30min内滴注完，后将30ml25%硫酸镁加入500ml5%葡萄糖溶液进行静脉滴注，直至宫缩抑制后维持12-24h［2］。观察组患者在对照组的基础上给予1

5、00mg盐酸利托君（上海新亚药业有限公司，国药准字H20090317）溶于500ml5%葡萄糖溶液中进行静脉滴注，滴注中可根据宫缩情况适当调整滴注速度直至宫缩抑制并维持18h。在停药前30min,可给予口服10mg安宝片（中国台湾TaiwanBiotechCo.，Ltd.,注册证号：HC20080023），持续治疗8d。两组患者在用药期间均要吋刻注意患者的呼吸、尿量及膝反射，如病情反复，可重复用药至孕36周［3］。1.3观察指标观察两组患者用药后妊娠结局、阴道出血情况及延长孕周数，并就两组患者治疗过程中不良反应发生情况进行比较

6、。1.4统计学方法详细收集整理两组患者数据，建立数据库，在SPSS20.0统计学软件包对计数资料进行处理、分析，采用（n%）表示，采用卡方检验计数资料，P<0.05吋，可以说明差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者妊娠结局观察组患者妊娠结局、阴道出血情况及延长孕周数等情况均显著优于对照组，差异有统计学意义（p<0.05），详见表1。2.2两组患者不良反应发生情况治疗过程中，观察组患者4例存在阴道出血、1例出现心动过速、无患者出现恶心的情况，不良反应总发生率12.2%;对照组患者9例存在阴道出血、2例存在心动过速、1例出

7、现水肿、xx例存在恶心等情况，不良反应总发生率29.27%；两组比较差异有统计学意义(x2=8.8644，p<0.05)。3讨论引起前置胎盘的因素有很多，多次妊娠、多次流产或刮宫操作，引起子宫内膜损伤，当受精卵植入子宫蜕膜后，血供不足，胎儿为吸入更多的营养促使胎盘面积扩大，甚至发展到子宫下段，因而造成前置胎盘。而孕妇存在吸烟、吸毒等不良>』惯，也会造成妊娠后前置胎盘等情况。无痛性阴道出血是妊娠晚期前置胎盘的主要临床表现，部分性或边缘性前置胎盘患者可表现为出血反复发生,iL出血量亦越来越多，严重的可导致患者休克，危及孕妇和胎儿的

8、生命安全［4］。0前，临床上针对前置胎盘的治疗主要是药物治疗和终止妊娠。硫酸镁注射液注射后，镁离子对血管平滑肌具有舒张作用，使痉孪的外周血管扩张，降低血压,因而对子痫有预防和治疗作用，对子宫平滑肌收缩也有抑制作用。但单用硫酸镁注射液可能引起患者中毒，并iL引发一系列不良反应。