早期检测糖尿病肾病患者血清胱抑素c的意义

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1、早期检测糖尿病肾病患者血清胱抑素C的意义　　早期检测糖尿病肾病患者血清胱抑素C的意义　　早期检测糖尿病肾病患者血清胱抑素C的意义　　早期检测糖尿病肾病患者血清胱抑素C的意义糖尿病主要是由环境、遗传因素共同作用所致以慢性高血糖为主要特征的代谢紊乱性疾病，患者以胰岛素抵抗、胰岛素分泌缺陷为发病基础，其中2型糖尿病为威胁人类生命健康的主要类型[1]。糖尿病所引起的急慢性微血管并发症对人类生命具有极大威胁，同时给人类正常生活带来极大损失和危害，因此深受临床医学关注。糖尿病肾病是糖尿病常见并发症，同时也是糖尿病患者致残、致死的主要因素[2]。据大量

2、研究发现，早期对糖尿病肾病患者实施干预可有利于患者病情逆转，然当患者病情发展至中晚期时，其病情将不断加重且发展为不可逆转[3]。因此早期诊断、及时治疗对患者病情干预具有重要意义。随着人们生活饮食习惯及结构也不断发生变化，2型糖尿病的发病率也逐渐提高。由于2型糖尿病进展缓慢且并发症多，同时还可致患者多系统损害，使其全身各器官功能减退，严重威胁其生命健康。目前临床早期诊断诊断糖尿病肾病分期指标为患者机体出现持续性微量白蛋白尿，同时肾小球滤过率为患者肾功能损害的评价指标。以往通过检测患者尿素氮（BUN）及血肌酐（Scr）来反应其肾功能，但由于该

3、指标灵敏度及准确度不理想，且易受其他因素影响。据相关研究发现，血清胱抑素C（Cys-C）可有效反映患者肾功能损害[4]。本次研究主要是为探讨Cys-C对早期糖尿病肾病患者的诊断价值，从而可为患者临床及早干预提供参考，有利于患者预后改善，具体结果如下。　1资料与方法　　1.1一般资料选取本院2012年2月-2015年6月收治的128例糖尿病患者为研究对象，其中单纯性2型糖尿病患者64例，设为甲组：患者均符合2型糖尿病诊断标准[5]，平时血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L，空腹血浆葡萄糖（PFG）水平≥7.0mmol/L，OGT

4、T试验2h葡萄糖水平≥　　11.1mmol/L；患者同意且签署知情同意书。该组患者中，男35例，女29例；年龄42～78岁，平均（56.7±6.1）岁。早期糖尿病肾病患者64例，设为乙组：其中男34例，女30例；年龄40～76岁，平均为（56.4±5.9）岁。排除肾脏原发疾病、精神疾病、心肝肺等器质性疾病。同时选取本院同期健康体检者64例为对照组，其中男35例，女29例；年龄39～76岁，平均（56.3±6.2）岁；无糖尿病史、肝肾功能等均正常。三组受试对象年龄及性别比较差异均无统计学意义（

5、P>0.05），具有可比性。　　1.2检测方法及判定标准分别检测三组受试者的血清Cys-C、肌酐（Scr）及尿素氮（BUN）水平，于清晨空腹下采集其外周血、尿液，血液经离心处理（3500r/min，离心10min），然后取上清液，采用德国罗氏全自动生化分析仪检测血清Cys-C、Scr、BUN水平。本次检测均于采集样本后2h内完成。阳性界定值：Cys-C>1.2mg/L；Scr>120μmol/L；BUN>7.1mmol/L[6]。　　1.3统计学处理采用SPSS18.0软件对所得数据进行统计学分析，计量资料以

6、（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。　　2结果　　2.1三组受试者各指标检测情况比较甲、乙两组血清Cys-C、Scr及BUN水平均明显高于对照组，乙组血清Cys-C水平明显高于甲组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）；而甲、乙两组间血清Scr及BUN水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05），见表1。　　2.2乙组患者各指标检测阳性情况比较乙组中，Cys-C阳性检出者为37例，占57.81%，明显高于Scr的21.88%（14/

7、64）和BUN的18.75%（12/64），比较差异均有统计学意义（字2=15.65、12.74，P<0.05）。　　2.3乙组患者各检测指标间相关性分析乙组患者Cys-C水平与血清Scr、BUN均呈正相关性（r=0.791、0.702，P<0.05）。　　3讨论　　随着人们生活水平的不断改善，生活方式及饮食结构也逐渐发生改变，而糖尿病发病人数也逐年增多。随着临床药物的快速发展，应用胰岛素治疗可降低患者死亡率，但疾病所致的慢性并发症则成为人类健康的危险因素[8]。2型糖尿病患者主要表现为胰岛素抵抗伴胰岛细胞功能障碍，同时患者机

8、体本身对其的反应性及敏感性明显降低，所以临床正确、有效评估患者胰岛β细胞的功能可指导临床合理用药。目前，临床应用胰岛素释放试验来评估患者胰岛细胞功能，其中C肽及胰岛素从胰岛细胞中释放