反复呼吸道感染患儿血清微量元素及维生素a、e变化

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1、反复呼吸道感染患儿血清微量元素及维生素A、E变化【关键词】呼吸道感【摘要】目的为探讨反复呼吸道感染（RRI）患儿与血清Cu、Fe、Zn及维生素A、E（VitA、VitE）的变化及临床意义。方法测定50例RRI患儿血清Cu、Fe、Zn及VitA、VitE含量，并与50例健康儿作对照。结果RRI组血清Fe、Zn及VitA明显低于健康组儿童的（P<0.05或<0.01），而血清Cu及VitE水平两组间差异无显著性（P>0.05）。结论VitA及血清微量元素Fe、Zn的缺乏是RRI患儿的易感性因素。RRI患儿应适

2、当补充Fe、Zn、VitA等。关键词反复呼吸道感染微量元素维生素1对象与方法1.1对象据1987年全国小儿呼吸道疾病学术会议修订的RRI诊断标准［1］，在我院门诊诊断为RRI的2～6岁的患儿50例，男26例，女24例，其中反复上呼吸道感染32例，反复下呼吸道感染18例，合并佝偻病5例，缺铁性贫血3例，合并先天性心脏病2例。以50例健康儿作对照组，男25例，女25例。两组年龄及性别无统计学差异。1.2方法所有检测对象均于晨间取空腹血4ml，静置后离心取血清待测Cu、Fe、Zn、VitE及VitA。血清Cu、Fe、Zn用空气-

3、乙炔火焰原子法测定。VitA用岛清荧光分光光度计RF540，以微量荧光法测定，VitE采用亚铁嗪显色分光光度比色分析法测定。1.3统计学方法结果以均数±标准差（x±s）表示，显著性检验采用t检验。2结果RRI及对照组血中微量元素及VitA、VitE测定结果及比较见表1。表1微量元素及VitA、VitE测定结果（x±s）（略）3讨论RRI的防治一直是被关注的临床问题。小儿容易出现RRI与小儿生理特点、免疫功能、营养状况、微量元素水平等有密切关系。有研究［2，3］认为RRI患儿存在有体液或细胞免疫功能低下，并且这些免疫功能低下

4、与微量元素及VitA缺乏有关。本研究结果显示RRI患儿血清Fe、Zn水平低于正常儿童（P<0.05，P<0.01）。这与文献报道［3］的结果一致。机体免疫功能与微量元素锌有密切关系。锌对免疫系统的发育和正常免疫功能产生一定的影响，这种影响是多方面的。研究［4，5］表明，锌参与细胞多种生物酶的组成与激活，以维持细胞的正常生理功能，且参与核酸和蛋白质的合成，刺激淋巴细胞分裂与再生，改善机体的免疫状态。故对机体特异性和非特异性免疫功能起着一定的调节作用。缺铁患儿可出现细胞免疫及体液免疫功能低下，主要表现为T淋巴细胞活

5、性受抑制及B淋巴细胞成熟障碍，产生的功能性细胞因子及抗体减少［6］。使患儿易感性明显增加。血清VitA正常浓度水平对维持机体免疫功能平衡有重要性。本结果显示RRI患儿血清VitA水平明显低于正常组的（P<0.01），而VitE在两组间差异无显著性（P>0.05）。Tmunefunction:Thebiologicalbasisofalteredresistancetoinfection.AmJClinNutr，1998，68（suppl）:447-463.5董宗祈，王洪通.小儿呼吸系统疾病.郑州:河南科技出版社

6、，2002，55.6蒋玉红，魏强，秦璞.缺铁性贫血患者外周血淋巴细胞凋亡与免疫功能改变的初步观察.中国小儿血液，2000，5（1）:16-17.7TinAdeficiencyaltersratneutrophilfunction.JournalofNutrition，1997，127（4）:558-565.8StephensenCB.VitaminA，infection，andimmunefunction.AnnuRevNutr，2001，21:167-192.