社区高血压患者服药依从性行为阶段的调查及干预研究

《社区高血压患者服药依从性行为阶段的调查及干预研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、社区高血压患者服药依从性行为阶段的调查及干预研究林伟江苏省江阴市祝塘社区卫生服务中心江苏江阴214400摘要：目的分析研宄社区综合干预对高血压患者服药依从性的影响。方法采取建立档案、回顾及问卷调查方法分析社区综合干预与高血压患者服药依从性的关系。结果116例患者经社区综合干预后服药依从性从45.7%上升至87.9%。结论加强社区综合干预有效的提高了社区高血压患者服药的依从性，更加有效控制血压使患者受益。关键词：社区综合干预；高血压；服药依从性Abstract：objectiveanalysistostudythecomprehensi

2、vecommunityinterventioneffectsonpatientswithhighbloodpressuremedicationadherence.Methodstoestablisharchives,reviewandanalysisofthequestionnairesurveymethodcomprehensivecommunityinterventionandtherelationshipbetweenpatientswithhighbloodpressuremedicationadherence.Results

3、116patientsaftercomprehensivecommunityinterventionmedicationcomplianceincreasedfrom45.7%to87.9%.Conclusiontostrengthenthecommunityhypertensionpatientsincommunitycomprehensiveinterventioneffectivelyimprovethemedicationcompliance,moreeffectivecontrolofbloodpressurebenefit

4、patients.keywords：communitycomprehensiveintervention；Highbloodpressure.Medicationadherence高血压目前己经成为严重危害我国广大居民生命健康的重要慢性病之一。据估计，全国患高血压的人数达1.6亿之多［1］。但近期调查显示，我国人群高血压的知晓率、治疗率和控制率分别为30.2%、24.7%和6.1%,仍处于较低水平，值得引起重视［lb与丙方发达国家相比，我国体现高血压控制水平的“三率”均很低，加上经济发展不平衡，医疗保险制度有待完善等因素，也对高血压知

5、识的普及和高血压的控制提出了挑战。高血压的诊断一旦明确，通常需要长期坚持服药。经过治疗将血压控制在正常范围，可使脑卒中、心力衰竭的发生率和病死率降低，使肾功能得以保持其至改善。其中高血压服药的依从性则直接做决定着高血压的防治效果［2】。药物依从性一般定义为患者按照医生的建议来服药的程度。而事实上很多特别是中老年病人会因为未发现，不重视，容易遗忘，不能坚持或者干脆固执的杞绝服药。在国外人约冇一半的高血压药物治疗患者于他们治疗的第一年末就停止了治疗。所以本文就积极开展社区综合干预对高血压患者服药依从性的关系作出分析。资料与方法2011年1

6、0月-2014年10月，在我社区卫生服务中心，慢性病管理中的高血压病人社区综合干预前后的服药等情况统计分析，且完成随访的高血压患者共116例。基线调查：查用问卷调查方法进行。包括患者的姓名、性别、年龄、婚姻、文化程度等一般情况，高血压病史、治疗情况，血压监测情况，高血压常识，对高血压危害的认知程度，个人生活饮食方式及情绪控制，服药依从性，社区指导及教育等相关情况。干预方法：首先应构建良好的医患关系：医务人员要适当诊断与开药，诊断治疗过程中应和蔼对待患者，仔细询问情况，耐心解答问题，增加患者对医务人员的信心［5］。艽次社区医护人员主动出

7、击，采取有效的健康教育模式：提高患者对高血压的认识，并使患者正确认识自己的病情，而不被一些虚假广告所诱导，不被法轮功等邪教所迷惑。具体包括定期在中心、社区或居委会开展专题讲座,办高血压板报，举行高血压沙龙，上门随访、电话随访、来中心定期复诊、予以心理辅导等行之有效的措施，达到使患者合理调理饮食，控制情绪，戒烟戒洒，适当休息及运动，坚持定期复诊，坚持遵医服药等目的。其次，用药必须个体化，且并非越多越好：应根据患者的年龄、职业、家庭及经济条件等情况选择合适的药物，药物应该服用方便，次数少，副作用少，价格上患者能够承受，且避免频繁换药，最终

8、达到患者能够长期坚持服药的0的。最后应该积极调动患者家属参与其中：开展家属的相关健康教育，组织健康沙龙，争取家属对医患的理解和支持，加强家属的监督和照顾作用。调査内容:采用中心自行设计的调查表，内容包括一般资料、社区干预