ct联合b超在肝肿瘤患者诊断中的应用体会

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1、CT联合B超在肝肿瘤患者诊断中的应用体会（湖北省荣军医院超声科湖北武汉430079；2.广州军区武汉总医院放射科湖北武汉430070）【摘要】目的：探讨CT联合B超在肝肿瘤患者诊断中的应用效果；方法：选取2012年1月-2014年12月我院收治的肝肿瘤患者130例，随机分为对照组同研究组各65例，对照组使用B超诊断，研究组使用CT联合B超诊断，对比两组患者的诊断结果；结果:在两组患者的诊断结果方面,研究组患者的敏感性、特异性、准确性以及阳性预测值均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;结论：在肝肿瘤患者诊断过程当中，CT联合B超诊断

2、能够显著提高诊断效果，为后续治疗提供指导，临床上有重要应用价值。【关键词】肝肿瘤；CT;B超；诊断；应用【中图分类号】R735.7【文献标识码】A【文章编号】1004-6194（2015）02-0334-01肝肿瘤是临床上的常见病和多发病，早期确诊肝肿瘤的性质能够为后续的治疗提供指导，从而降低患者的死亡率，改善患者的生存质量。B超可以说是临床上常用的一种图像诊断方法，能够动态观察患者患病部位，也能够对各个器官组织进行静态检查［1］。同时随着多层螺旋CT扫描技术的不断发展，目前已经广泛应用在肝肿瘤的临床诊断过程当中。我院在肝肿瘤患者诊断过程当中，

3、联合使用CT诊断以及B超诊断，取得理想效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2012年1月-2014年12月我院收治的肝肿瘤患者130例，其中男68例，女61例，年龄22-59岁，平均43岁。临床分期方面：I期35例，II期79例，III期16例，所奋病例均经随访观察以及手术病理证实。将120例患者随机分为对照组同研究组各65例，两组患者在年龄、性别以及分期方面的差异无统计学意义（P〉0.05）,有可比性。1.2方法1.2.1对照组患者诊断方法。对照组患者使用B超诊断，具体步骤如下：根据患者的具体情况使用彩色多普勒仪诊断，设定探头频率

4、在6-12MHZ线阵变频，30-50MHZ凸阵变频。患者在检查前10h要禁食，同时根据超声检查来检测患者的肝脏切面，以清晰的病灶肿块作为依据，使用B超测定患者的动脉直径（mm）以及肝脏动脉最小流速以及峰值流速等参数，同时观察患者的肿瘤血供状况［2】。1.2.2研究组患者诊断方法。研究组患者在B超诊断基础上联合使用CT诊断，具体步骤法如下：使用多层螺旋CT进行诊断，在诊断前设置参数（8.0mm层厚），增强三期扫描注射对比剂，其中动脉期15-20S,门脉期30-50S，延迟期为lmin-2min。使用高压注射器注射非离子型造影剂，速率控制在30ml

5、/s，剂量为80ml,使用ADW42系统和MPR软件、容积重建技术分析患者的检査结果，绘出患者的肝脏肿瘤图像，从而明确肝肿瘤特点［3】。1.4统计学方法将所检测的数据用统计学专业软件数据包SPSS18.0进行分析，数据用（x±s）表示，以P<0.05具有差异统计学意义［4］。2结果在两组患者的诊断结果方面，研究组患者的敏感性、特异性、准确性以及阳性预测值均显著优于对照组，差异奋统计学意义（P<0.05）,具体结果见表1。3结论3.1肝肿瘤诊断的意义。我国可以说是肝肿瘤的发病大国，并且随着生活方式的转变，临床上的肝肿瘤发病率呈现出逐

6、年上升的发展趋势。肝脏作为人体的重要器官之一，有着储存血液、解毒以及促进代谢等方面的功能，同时也是肿瘤的好发部位。根据相关统计，肝肿瘤主要为恶性肿瘤以及转移性肿瘤，治疗方面多选择手术治疗方式，术前诊断能够为手术治疗提供可靠依据，从而改善手术治疗的成功率，因此早期确诊冋吋尽快进行手术治疗能够奋效改善患者的生存率以及生活质量［5】。0前在肝肿瘤的临床检查过程当中，主要使用超声以及影像学检査技术，常规检査以B超为主。B超诊断肝肿瘤冇着以下几个方面的优点：操作简便；对患者无创伤；能够反复检查，并且费用低廉；对于患者脏器病变奋着比较高的灵敏度。B超诊断对

7、于直径〉3cm的肝肿瘤奋着比较理想的诊断价值,不过对于直径＜lcm的肝肿瘤诊断效果往往不过理想，冇着比较高的漏诊率以及误诊率。这是因为B超诊断过程当中，患者肝右叶膈面以及肝门部病变容易漏诊,同吋诊断敏感性以及准确率在一定程度上受仪器灵敏度以及诊断医师经验的影响，从而影响到肝肿瘤的诊断结果［6】。吋B超诊断受到技术限制以及肿瘤内部血流缓慢等方面因素的影响，使得肝肿瘤诊断的敏感性不够理想。近年来随着多层螺旋CT技术的发展以及造影技术的进步，肝肿瘤CT诊断敏感性逐渐提高,对肝肿瘤内部的血流信号检出率比较高，同吋可以动态观察患者肝肿瘤的强化过程，从而有

8、利于提高肝肿瘤诊断准确率，临床应用日益广泛。3.2CT联合B超诊断肝肿瘤的优点。本研宄当中采用CT联合B超诊断肝肿瘤，其中CT诊断过程当中使用第二代造