《中藏经 》理论传承及成书时间探考

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1、《中藏经》理论传承及成书时间探考【摘要】《中藏经》的理论传承，很多学者认为是宗《内》《难》而成。至于成书作者以及成书时间，多认为是六朝人托名伪作。本研究认为，《中藏经》成书于两汉时期，其理论传承不是或不完全是《内》《难》，华佗获《中藏经》于民间隐士，华佗在狱中烧毁外科学内容，而流传下来的《中藏经》残卷一直流传于道家，其方药部分后世可能增删过。【关键词】中藏经华佗两汉成书《中藏经》又名《华氏中藏经》，首见于郑樵《通志·艺文略》。该书虽不过三万余字，却对中医理论的人文学基础、脏腑生理病理、阴阳虚实寒热辨证、病候病因病机，以及疾病治则治法等进行了简约精辟的论述，日本学者三宅玄甫说：其“宜于《难经》并

2、行也，实《内经》之羽翼，《本草》之舟楫也，司命之家，其可一日缺乎?”这种评价是不过分的。　　关于《中藏经》成书时期与理论传承，历史上一直争论不休。对于《中藏经》的理论传承，学者多认为是宗《内》《难》而成，而对于成书作者以及成书时期，多认为书名不见于六朝隋唐文献而始现于宋，原书邓处中序文荒诞难信，加之有些名物出于晋乃至宋，学者据此怀疑其是六朝人托名之作，后历两宋增删而成[1]。　　《中藏经》的理论体系是否由《内》《难》而来　　第一，《中藏经》在学术思想上与《内经》、《难经》等既有相似的地方，但也有许多不同的地方。如《中藏经》“肺者，魄之舍，生气之源，号为上将军”，“膀胱者，号曰水槽掾，又名玉海”

3、等多处涉及五脏论述者，明显与《内》《难》之说有出入。这提示《中藏经》很可能与《内》《难》有不同的医学传承，其理论并不是或不完全是以《内》《难》为基础的。　　第二，《中藏经》中虽多处引用医学典籍论述，但并未一处提及《内》《难》相关名称，且所引内容在《内》《难》中都未出现过，如引《金匮》“秋首养阳，春首养阴，阳勿外闭，阴勿外侵”;《金匮至真要论》“心生血，血为肉之母;脾生肉，肉为血之舍;肺属气，气为骨之基;肾应骨，骨为筋之本;肝系筋，筋为血之原。五脏五行，相成相生，昼夜流转，无有始终，从之则吉，逆之则凶”;《金匮大要论》“夜发寒者从，夜发热者逆，昼发热者从，昼发寒者逆。从逆之兆，亦在乎审明”;《调

4、神气论》“调神气，慎酒色，节起居，省思虑，薄滋味者，长生之大端也”等，书名及内容皆不见于《内》《难》。这也提示《中藏经》理论传承不是或不完全是《内》《难》本身。　　第三，华佗一生内外妇儿全精，但真正让其在中华医学史上独树一帜的成就则是外科学，《三国志·方技传》载：“若病结积在内，针药所不能及，当须刳割者，便饮其麻沸散，须臾便如醉死无所知，因破取。病若在肠中，便断肠湔洗，缝腹膏摩，四五日差，不痛。人亦不自寤，一月之间，即平复矣。”华佗的这种外科手术水平即使和今天的高科技外科水平相比也不逊色。但从历史看，先秦以降，国人一直深受儒家“身体发肤，受之父母，不敢毁伤，孝之始也”的礼仪道德观束缚，因而对于

5、任何试图以外科手术方式治疗疾病的方法都是讳莫如深。两汉以前的《内》、《难》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》等皆由于深受这种观念影响，都丝毫未及外科手术理论，也无相关技法以及病案流传，这也说明华佗传承的这些独特医学理论技术必然是《内》《难》之外的其他医学经典。　　《中藏经》是否是唐宋以后的伪书　　关于《中藏经》成书时期，也是众说纷纭，后世多遵孙星衍之说认为《中藏经》为六朝后人伪作。现存《中藏经》有六朝后人手笔是不可否认的，但就此肯定该书是六朝后人伪作也是不能成立的。　　首先，王叔和《脉经》、皇甫谧《针灸甲乙经》、巢元方《诸病源候论》、孙思邈《千金方》等许多晋唐医书中曾引用过华佗佚文，而这些佚文大

6、多也见于本书。另外，陈寿《三国志》记载的华佗论治疾病的一些思想方法也在本书中得到体现，所以基本可以肯定，华佗时确实有《中藏经》存世。　　其次，原书有邓处中序文一篇，邓序中称自己是华佗外甥，说此书是华佗偶遇奇人所受，华佗遇害后，自己因梦从其住所寻得。邓处中的意思很清楚，首先本书在华佗之前就已成文。其次，华佗在得到此书前，只是一个“兼通数经”、“性喜方术”的饱学之士，而并非身怀绝技的医学家，华佗之所以能成为一代名医，皆因得益于此书的缘故。　　对邓处中观点后世多持怀疑态度，原因是其语言荒诞不经，以及序文后只有干支纪年。其实，如果将序一些荒诞言辞剔除，再结合当时社会历史环境以及《三国志》、《后汉书》等

7、对华佗其人其事的记载，将会发现，该序文基本内容是可信的。　　第一，序文中称华佗得书之地，以及授书过程犹如神仙幻境，这当然是不可信的，但如将这些“神仙”当作民间隐士的话，这段话将不再荒诞而足以信服。因为汉末群雄并起，军阀混战，民不聊生，许多怀才不遇的学者为了躲避战乱而隐居田园是不足怪的。至于神话一些历史人物，这也不是邓处中首创，后世出于对一些身怀旷世奇学人才的崇敬，对其进行刻意神话也是普遍的，这在先