医院中药房质量管理存在的问题及对策

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1、医院中药房质量管理存在的问题及对策【摘要】通过对中药房管理现状的分析,指出目前主要存在问题,并针对这些问题提出了相关对策,以提高中药质量及服务质量。【关键词】中药管理问题对策中医中药在我国有着悠久的历史文化,是祖国文化的瑰宝之一。据统计,我国共有中药材1.2万余种,其中5000余种收入药用[1]。中药房作为综合性医院必不可少的部门,在医院的发展中起着不可忽视的作用。但中药房的管理仍保留着较为传统的模式,这就导致了中药的质量及临床用药安全难以保证。故加强中药房质量管理,保证中药质量势在必行。笔者就中药房质量管理中存在的问题进行阐述,并提出几点建议,现报告如下。1存在的问题1.1隶属

2、问题目前国内多数医院中药房隶属问题未达成一致。有的隶属于上级卫生行政部门,而药监部门则无权管理,有的隶属于西药房,还有的隶属于中医科,甚至部分医院中药房独成一体,或进行承包管理。这就造成了行政管理的困难局面[2]。1.2人员匮乏目前多数医院中药房专业人员欠缺的现象较为普遍,大部分中药房工作人员处于超负荷工作状态。且有不少中工作人员并非中医药专业,对于中药的采购、品质验收、加工等无法做到合乎标准,导致中药质量难以保证[3]。1.3制度鉴于中药的特殊性,中药房需有正规、严格的验收、质检、卫生、调剂、效期管理以及药品核发等各项规章制度,而目前多数中药房的上述规章制度并不健全,导致了管理

3、标准的混乱,使中药质量的保证成为问题。1.4药房设施陈旧中药对储存条件要求较高,需针对其特性进行干燥、低温、降氧、熏蒸等保存,以避免中药质量和药效受损。因此,中药库内应具备防潮、防尘、防污染设施。而目前不少医院中药房并不具备上述条件,造成了中药材不必要的浪费,甚至影响疗效。1.5采购目前我国中药流通主要有城乡市场、专业中药材市场、中药批发商、零售门店等多种方式。中药品种繁多,参差不齐,市场竞争混乱,医院中药材的采购也成为难题。近年来虽然假药情况有了大幅降低,但劣药、次药仍不少见,中药房若无专业中药鉴定人员及严格的采购制度,则难以保证药品质量。1.6调剂由于制度不健全及专业人员匮乏

4、,导致中药房药物调剂时对处方的审校流于形式,对于错误处方难以及时纠正。同时因工作人员责任心较差,调配时的漏配、错配现象也不少见,对于一些要求较为特殊的药物调剂顺序难以准确说明,影响方剂疗效[4]。2对策2.1准确定位协调好临床科室与中药房、中医科与中药房、西药房与中药房的关系,改变以往的“重医轻药”或“重西轻中”观念,努力提高中药房在医院的地位。中医科与中药房及西药房与中药房不存在管理与被管理,而是平行、对等、独立的关系。2.2引进人才,提高素质按岗位引进相应中医药专业技术人才,一人一岗,各司其职。对工作人员进行定期培训、考核,通过外出进修及短期学习的形式更新中医药理论知识,不断

5、提高工作人员技术水平。2.3完善规章制度建立健全药品验收、调剂、质检、效期管理、卫生制度及核对制度。使药材采购、药剂调配、质量检查及药物发放等工作制度化、规范化,杜绝混乱,避免差错,严把质量关。2.4更新设施配备必要的调节温度、调节湿度、避光、通风、除尘及排水设施,防虫、防鼠设备等,且药房、调剂操作台面等应保持清洁。定期核对药材有效期及质量,坚决禁止过期、变质药材进入调剂。2.5规范采购通过正规渠道按需、择优采购。为中药房配备水平较高的中药材鉴别人才,采购时明确责任,认真选择药材及供应商,签订法定合同,保证质量,明确双方责任。同时明确主管领导、中药房负责人、质检员、验收员及保管员

6、责任。2.6规范调剂熟知配伍禁忌,认真核对处方,调剂人员对错误处方需通知处方医师修改更正。尤其对于老人、儿童及孕妇的处方,更应慎重,与医师保持良好沟通。同时在保证调剂准确无误的前提下提高工作效率,缩短患者窗口等待时间。3小结影响中药房质量管理因素较多,要想在激烈的医疗行业竞争中处于不败之地,提高质量是重中之重。笔者认为,正确定位中药房隶属及科室地位、建立相关规章制度、加大人才引进及人才培养力度、保证各项必要设施配备、严把引进关、严格中药调剂的规范化对提高中药房服务质量有重要意义。

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