传统穴位加神阙穴贴敷治疗小儿反复呼吸道感染126

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1、传统穴位加神阙穴贴敷治疗小儿反复呼吸道感染126【摘要】目的观察传统穴位加神阙穴贴敷治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效。方法选择126例哮喘患儿，随机分为观察组66例，对照组60例，在农历三伏天，分别采用传统背俞穴+神阙穴和口服转移因子口服液。结果观察组总有效率90.91%，对照组总有效率75%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论传统穴位+神阙穴贴敷治疗小儿反复呼吸道感染疗效好，且操作简便易行，无毒副反应。【关键词】反复呼吸道感染;中药外敷;神阙;哮喘;儿童小儿反复呼吸道感染是儿科常见病、多发病，学龄前儿童更多见。该病反复发作，病程较长，缠绵难愈。治疗不当或不及

2、时，容易导致哮喘、心肌炎、肾炎等，严重影响儿童的健康和生长发育，并给患儿家庭造成一定的经济负担，越来越引起临床医师的重视。笔者依据冬病夏治理论，应用传统穴位+神阙穴贴敷治疗126例小儿反复呼吸道感染，取得了较好的临床疗效。现报道如下。　　1资料与方法　　1.1临床资料126例均来自本院200605～07门诊患儿。以患儿就诊顺序从1～126进行编码，再运行简明统计分析软件10.35，随机分为两组。观察组66例，其中男42例，女24例;年龄1～3岁15例，4～7岁24例，>7岁27例。对照组60例，其中男39例，女21例;年龄1～3岁11例，4～7岁20例，>7

3、岁29例。经统计学处理两组在性别、年龄等方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。　　1.2诊断标准　　1.2.1西医诊断标准参照1987年成都“全国小儿呼吸道疾病学术会议”诊断标准执行。(1)年龄从出生至2岁，每年上呼吸道感染7次，下呼吸道感染2次;(2)3～5岁每年上呼吸道感染6次，下呼吸道感染2次;(3)6～12岁每年上呼吸道感染5次，下呼吸道感染2次。说明：(1)上呼吸道感染第1次距第2次至少7d以上。(2)若上呼吸道感染次数不够，可加下呼吸道次数，反之则不成立[1]。　　1.2.2中医诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》及《实用中医儿科学》。主

4、症：易感冒，感冒次数参考西医诊断标准;次症：腹胀、纳差、大便不调，乏力，自汗;舌脉：舌淡，苔白，脉数无力，指纹淡。具备主症及次症中的2项，同时参考舌脉即可诊断[2，3]。　　1.3治疗方法　　1.3.1观察组伏贴I号方：白芥子、元胡、甘遂、细辛、麝香。伏贴Ⅱ号方：丁香、砂仁、苍术、白术、黑胡椒。分别粉碎为极细末，和匀备用。临用前用鲜姜汁调成饼状。常规消毒后，选取肺俞、心俞、膈俞、天突、膻中为主穴，依中医辨证结果随证加减，脾虚加脾俞，肾虚加肾俞。将I号方药饼贴敷在以上各穴，Ⅱ号方药饼贴敷在神阙穴上，用胶布固定。根据肌肤柔嫩不同，I号方药饼贴敷1～3h，Ⅱ号方药饼贴敷12h左

5、右。于夏季初伏开始贴敷，每10日贴敷1次，贴满三伏天为1个疗程。共1个疗程。疗程结束后1年评定疗效。　　1.3.2对照组口服转移因子口服液(长春海外制药集团有限公司，批号：H20054318)，于夏季初伏开始服用。每次1支，每日2次。连续3个月为1个疗程，共1个疗程。疗程结束后1年评定疗效。　　治疗期间两组患儿若反复呼吸道感染急性发作，可给予必要的抗感染对症处理。否则不再运用其他治疗方法。　　2结果　　2.1疗效评定标准(1)显效：疗程结束后1年内，发作次数较治疗前减少2/3以上，发病时间明显缩短;(2)有效：疗程结束后1年内，发作次数较治疗前减少1/2以上，发病时间缩短

6、;(3)无效：治疗后发作次数减少不足1/2，发病时间无明显缩短[4]。　　2.2治疗结果见表1，2。　表1两组反复呼吸道感染患儿总有效率比较注：与对照组比较，aP<0.05。　表2治疗前后两组患儿月发病情况比较注：与对照组比较，aP<0.05。　　3讨论　　小儿反复呼吸道感染是儿童时期常见病、多发病之一。研究表明本病的发生与免疫功能低下有密切关系。近几年，由于该病的发病率居高不下，已经引起诸多医家的重视。多数学者认为本病的病机不在邪盛，而在正气不足，尤以肺脾肾三脏功能低下为关键。正所谓“正气存内，邪不可干;邪之所凑，其气必虚”。根据“春夏养阳，秋冬养阴”的原理

7、，采用冬病夏治穴位+神阙穴敷贴的方法治疗反复呼吸道感染，一方面借助夏季阳气升发，人体阳气有随之旺盛之趋势，使体内凝寒之气容易疏解;另一方面又可以为秋冬储备阳气，以祛除阴霆之邪—痰湿，达到扶正固本的目的。本次临床研究亦证实，穴位敷贴可改善机体组织的功能活动，改善体质，增强免疫功能，对治疗反复呼吸道感染有良好疗效。通过此项研究，笔者推测，冬病夏治传统穴位+神阙穴敷贴具有扶正祛邪的作用，加神阙穴贴敷达到标本兼治，疗效确切，依从性高，值得临床进一步推广应用。【