盐酸右美托咪啶复合丙泊酚在无痛人工流产术中的运用

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1、盐酸右美托咪啶复合丙泊酚在无痛人工流产术中的运用田华友陶学有李晓明扬州大学医学院附属扬州市妇幼保健院麻醉科江苏扬州225000【摘要】目的：观察盐酸右美托咪啶复合丙泊酚在无痛人流中运用的临床效果和可行性。方法：选择自愿实行无痛人流患者90例，随机分为两组，PS:丙泊酚2mg/kg静脉注射，D组：盐酸右美托咪啶0.5ug/kg静脉泵注5分钟，随后静脉推注丙泊酚2mg/kg。观察两组患者血流动力学的变化及不良反应的发生例数。结果：两组患者血流动力学变化有显著差别(P<0.05),两组丙泊酚用量、体动反应及不良反应有显著差别(

2、P<0.05)。结论：盐酸右美托咪啶复合丙泊酚较单独使用丙泊酚运用于无痛人流术血流动力学稳定，可以明显减少丙泊酚的用量，并且体动反应等并发症少。【关键字】盐酸右美托咪啶；丙泊酚；人工流产术；血流动力学【中图分类号1R169.4【文献标识码】B【文章编号】1764-8999(2015)7-0547-02TheApplicationofDiprivanAndDexmedetomidineInThePainlessArtificialAbortion【Abstract】Objective:Tostudytheapplicati

3、onofDexmedetomidineandDiprivaninthepainlessartifiacialabortion.Methods：90casesneededartificialabortionaredividedintotwogroupsrandomly.InthePgroup,thepatientsareintravenous2mg/kgdiprivan.IntheDgroup,thepatientsareintravenousinjectionpump0.5ug/kg?hdexmedetomidine5min,

4、，thenintravenous2mg/kgdiprivan.Toabservethehaemodynamicsandadversereaction.Results：DispriortoPinthestabilizationofhaemodynamicsandadrersereaction(P<0.05).Conclusion：Theeffectofdiprivananddexmedetomidineinthepainlessartifiacialabortionisdefinite.【Keywords】Dexmedet

5、omidine；Diprivan；Abortion；haemodynamics人工流产术中，病人为了减少对手术的恐惧和疼痛，常常选择无痛人流。0前常常采用的无痛人流的方法为静脉推注丙泊酚。由于丙泊酚镇痛作用较弱，抑制患者子宫收缩痛不明显［1】，本试验就丙泊酚复合盐酸石美托咪啶运用于无痛人流进行研宄比较。1资料与方法一般资料选择2012年4月至12月至我院自愿实施无痛人流患者90例，患者ASAI-II级，年龄20-32周岁，体重47-62kg，妊娠吋间45-60d,随机分为P、D两组，每组45例。两组-•般资料比较无统计学差异(

6、P>0.05)，见表1。麻醉方法患者术前禁饮禁食6-8小吋，入室后开放上肢静脉，面罩吸氧2ml/min,常规监测患者ECG、NIBP和SPO2。P组静脉推注丙泊酚2mk/kg,D组静脉微量泉注0.5ug/kg?h盐酸右美托咪陡5min后静脉推注丙泊酪2mk/kg,待患者眼睑反射消失后开始手术，术中若发生体动反应，追加丙泊酚20-30mg。观察指标记录患者T0(静脉给药前)、T1(静脉给药后)和T2(病人苏醒吋)吋间点两组患者HR、MAP、SP02以及两组患者丙泊酚用量、体动反应和恶心呕吐的发生例数。统计分析采用SPSS1

7、1.5软件进行统计学分析，重复测量资料采用重复测量的方差分析、同组内比较采用单因素方差分析，组内两两比较采用LSD法，同吋间点组间比较采用t检验，计数资料采用卡方检验,P<0.05认为差异有统计学意义。2结果两组患者不同吋间点血流动力学指标比较，见表2。T0吋间点两组血流动力学指标差别无统计学意义，T1吋间点D组MAP高于P组，HR低于P组差别有统计学意义(P<0.05),T2吋间点D组MAP低于P组，HR低于P组差别有统计学意义(P<0.05),三个时间点SP02差别无统计学意义(P>0.05)o两组

8、患者不良反应及丙泊酚用量的比较，见表3。D组体动反应的例数及丙泊酚的用量低于P组，差别有统计学意义(P<0.05),恶心呕吐发生例数两组无差别(P>0.05)o3讨论丙泊酚具有半衰期短、病人苏醒快而广泛运用于人工流产术[2】，但由于其镇痛作用较弱术中病人体动反应较