曲美他嗪与低分子肝素治疗不稳定型心绞痛临床观察

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1、曲美他嗪与低分子肝素治疗不稳定型心绞痛临床观察刘韬大理州第一人民医院心内科，云南大理671000[摘要]本文首先介绍了不稳定型心绞痛的相关知识，其次阐述了曲美他嗪与低分子肝素对不稳定型心绞痛治疗的临床效果，即观察对照组和治疗组在使用药物之前和使用药物之后的临床表现，记录其心绞痛发作的次数和心绞痛持续发作的时间等对照数据，从而探究曲美他嗪与低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的临床意义。[.jyqkg，3次/d，饭后服用。而实验组服用曲美他嗪和皮下注射低分子肝素，剂量为0.4mL，腹壁皮下注射，1次/12h。保证实验组和对照组的饮食和休息

2、以及吸氧量的一致。治疗前后分别做心电图，记录实验数据，即不稳定型心绞痛的发作的强度和次数等情况，还应对患者进行血常规和尿常规等检查，记录患者的变化情况。采用SPSS14.0软件对研究数据进行处理，采用t检验对计量资料进行处理，计数资料使用χ2检验，统计学意义以P<0.05表示。实验结果如表1所示。治疗前两组患者平均心绞痛发作次数、平均心绞痛发作持续时间以及平均ST段下移相仿，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，实验组平均心绞痛发作次数、平均心绞痛发作持续时间以及平均ST段下移改善情况均优于对照组，差异有统计学意

3、义（P<0.05）。2.2临床观察由以上的临床观察实验结果表明实验组治疗前后平均心绞痛发作次数分别为4.49次和2.04次；对照组依次为4.68次和3.31次。实验组治疗前后平均心绞痛发作持续时间为5.23min和2.21min；对照组依次为5.19min和3.54min。实验组和对照组经过治疗后，较之前的心绞痛发作次数和持续时间来看都有减少，但是实验组的减少较明显，效果较好，这说明经过常规治疗虽有一定的效果，但是经过常规治疗并且采用曲美他嗪和低分子肝素治疗后的效果更好。杨静[5]等人在研究中对70例不稳定型心绞痛患者进行

4、分组，实验组在常规治疗的基础上增加曲美他嗪以及低分子肝素的治疗，结果显示，治疗组的心绞痛发作次数、持续时间以及ST段下移均明显改善，而对照组治疗前后相仿，这与本次研究临床结果一致。此实验结论表明，在临床上对于不稳定型心绞痛的治疗情况来看，建议此病在常规治疗的基础之上采用曲美他嗪和低分子肝素。通过实验记录的临床结果来看，两组患者即实验组与对照组在进行治疗的过程中均无不良反应如头晕呕吐等症状出现。需要注意的是，常规治疗不是不采用治疗方法而是予以患者低脂低糖的饮食要求，以及要求患者卧床休息并吸氧。饭后口服辛伐他汀药物，约20g，1次/

5、d，口服肠溶阿司匹林药物，约100g，1次/d，静脉注射硝酸甘油注射液。如果是高血压患者，需要给予降压药，若是高血糖患者，需要给予降糖药。不稳定型心绞痛最大的特征就是其不稳定型[3]。当斑块破裂或出血后，血小板的相关粘附因子粘附于血管壁上就可能会导致附壁血栓，而以上的种种往往就会导致不稳定型心绞痛，并且与UAP的不稳定型有极大的联系。因此，对于不稳定型心绞痛患者的治疗方针就是要抗血栓，防止血小板的凝血机制，一般也需要连用抗心绞痛的相关药物，防止心区的不规则疼痛。3结语曲美他嗪可以显著改善心肌细胞的能量代谢情况，尤其是缺血缺氧的心

6、肌细胞[4]。大大降低了急性缺血状态对心肌细胞的破坏情况。低分子肝素在临床实践过程中与肝素分子相比在心血管疾病方面占有很大的优势，因为低分子的抗凝效果理想并且副作用也不大，所以其用药效果较普通肝素要好。通过曲美他嗪与低分子肝素的并用治疗，我们临床观察得出，这两种药物结合可以显著的改善病人的发病情况，不论是平均心绞痛发作次数还是平均心绞痛发作持续都有显著的改善。而且在治疗的过程中也可以预防不稳定型心绞痛的发病情况，所以曲美他嗪与低分子肝素在不稳定型心绞痛的治疗上有着建设性的意义。[..