儿童预防接种过程中护理干预

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1、儿童预防接种过程中护理干预唐淑荣常文英杨琼(新疆和田地区疾病预防控制中心848000)【摘要】目的接种疫苗是预防传染病的最有效的措施，旨在探讨种接种过程中有效的护理干预模式，有效地减少了预防接种不良反应的发生，以提高了预防接种的安全性。方法对来我中心门诊进行预防接种的儿童(1个月〜7周岁)，共630儿童随机分为两组，进行对照比较两组接种后效果。结果收到显著效果，两组比较有显著统计学意义(P<0.05),减少了因不良反应的发生引起不良的后果，受到儿童家长的肯定与支持，提高了预防接种工作的服务质量。结论通过对儿童预防接种前、

2、中、后全程所进行的护理干预，有效地减少了预防接种不良反应的发生，极大地提高了预防接种的安全性，确保儿童健康地成长。【关键词】儿童预防接种护理干预【中图分类号】R473.72【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)27-0037-02儿童计划免疫是一种投资少、效果好、保证小儿身体健康、预防疾病的一种重要手段，对儿童进行预防接种，可以保证儿童健康地成长［1］。我县自1978年实施儿童计划免疫工作，到2008年实施儿童免疫规划，已历经了30年的预防接种，由原来的“四苗防六病”到现在的“十一苗防十四病”，同时国家加大

3、了实施预防接种的管理力度，提出了更高的要求。儿童预防接种顺利进行及安全有效护理干预非常重要。为系统了解护理干预在预防接种中的作用和方法。我们对2008年3月至2009年6月前来预防接种门接种的630例儿童进行接种前、接种中、接种后的护理干预，旨在探讨一种有效的护理干预模式，使每个儿童的预防接种率及免疫效果达到岡家规定的标准。其方法是系统设计在儿童预防接种中各个环节护理方法，在儿童预防接种前、中、后进行的护理干预，极大地提高了免疫接种的安全性，有效地促进免疫规划工作规范实施。1资料与方法1.1一般资料预防接种门诊登记本，2008

4、年3月至2009年6月期间，前来预防接种的年龄在1月龄〜7岁630名儿童（男345名，女285名）年龄最小1个月，最大7岁，接种的疫茁包括：卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破联合疫茁、麻疹疫苗等，将受种儿童随机随机分为两组，苏中对观察组（315例）儿童进行系统干预，两组间儿童性别、年龄和接种疫苗的构成不存在显著性差异（P>0.05），具有可比性。1.2方法1.2.1建立健康档案：建立630份儿童健康档案，内容包括儿童姓名、年龄、体重、针次；父母姓名、年龄、职业、家庭及手机联系电话。并告知我中心随访电话，请随吋电话咨

5、询，观察组在此基础上进行护理随访。1.2.2接种前1个月发放各类疫苗宣传资料，接种前1〜2d进行电话随访，了解儿童健康状况有计划、有针对性地对家长和看护人进行心理和行为指导，使其对所接种疫苗可能出现的反应有所了解，在心理上做好准备，预订接种吋间，嘱其保持儿童皮肤、衣物清洁卫生。1.2.3接种吋，给予儿童及其监护=护人正确宣教，进行有效沟通，取得儿童及家长的配合，并告知注意事。1.2.4接种后，儿童需在接种点观察15〜30min后方可离开，24小时内电话随访，有无红肿热痛、观察局部反应和精神状况，给予护理和用药指导，5〜7d内进

6、行电话跟踪、护理指导、必要吋家访或回接种点处理。每次注射接种后，让其按规定的吋间带儿童前来接种疫苗，以达到预防注射的目的和效果。1.3观察指标及判定标准①一般反应：注射后局部红肿、疼痛、发痒或有底热;T<38.5r,—般无需处理，48h后症状自行消退。②中度反应：局部硬结，直径超过3〜5cm压痛、哭闹、烦躁。③重度反应：局部溃疡、无菌性化脓及其他全身反应等。（本组只出现1例接种吸附百白破联合疫ffi出现的无菌性化脓）1.4统计学处理采用医学统计学方法，计数资料采用X2检验，P<0.05吋有统计学意义。2结果2.1两

7、组儿童疫苗接种后副反应比较（表1）表1两组儿童疫苗接种后副反应比较（名）组别例数副反应发生情况合计中度反应严重反应一般反应对照组31595115观察组3154004X2值6.54；P值<0.01表1显示，观察组不良反应的发生率较对照组明显降低，也减少了重度反应的发生率，两组比较（P<0.01）,差异有统计学意义。2.2两组儿童接种后家长满意度比较（表2）表2两组家长对护理满意度比较（名）组别满意不满意对照组30015观察组3132x2值13.43P值<0.005两组儿童每次接种疫苗后1个月，对家长进行满意度调

8、查，以了解对护理干预工作的满意度，由表2可见，观察组家长满意度明显高于对照组，两组比较差别有显著性（P<0.005）。3讨论通过对儿童预防接种前、接种中、接种后所进行的护理干预，取得了非常满意的效果。①提高了预防接种的重要性，通过护士对辖区内儿童家长及吋进行正确宣教，使