心理干预护理在儿童预防接种中的应用研究

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1、心理干预护理在儿童预防接种中的应用研究李雪琴（湖北省襄阳市谷城县人民医院精神心理科441700）【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）14-0252-01【摘要】目的探讨心理干预在儿童预防接种中的应用价值。方法选取行预防接种的儿童150例，随机分为有可比性的两组，其中对照组65例，给予常规预防接种；观察组85例，在对照组基础上给予心理干预。对两组儿童疼痛程度及恐惧程度进行统计和比较。结果观察组儿童疼痛程度及恐惧程度均明显轻于对照组，两组比较差异明显，有统计学意义（P<0.05）。结论对儿童实施心理干预护理有利于预防接种工作的顺利进行，值得临

2、床推广。【关键词】儿童预防接种心理护理随着经济的发展以及医学模式的转变，心理护理在临床应用越来越广泛。预防接种面对的多是（3〜6）岁儿童，此阶段儿童顺应性差，且以往多由肌肉注射史，对注射往往具有恐惧心理。木研究通过对85例预防接种儿童实施心理干预取得不错效果，现报告如下：1资料与方法1.1临床资料选取2011年4月〜2011年12月期间我科进行预防接种的儿童150例，随机分为两组。其中观察组85例，男51例，女34例；年龄（5〜10）岁，平均（7.92±2.08）岁。对照组65例，男39例，女26例;年龄（5〜11）岁，平均（8.12±1.96）岁。所宥儿童均

3、可正确表达自己的实际感受。两组儿童各方面比较差异不明显，无统计学意义（P〉0.05）。1.2方法对照组儿童按照常规方法进行预防接种。观察组在预防接种的护理过程中给予儿童必要的心理干预，消除儿童的紧张和恐惧心理，指导家长分散儿童注意力，指导儿童进行放松。对两组儿童的疼痛程度及恐惧程度进行比较。1.3评定方法1.3.1疼痛标准以无疼痛、轻度疼痛、中度疼痛以及重度疼痛分别为0级〜III级。1.3.2恐惧标准I级表示无恐惧或仅冇不问避的轻度恐惧；II级表示存在试图冋避的恐惧感；III级为恐惧感强烈，需由家长或护理人员强行按置方可进行预防接种1.4统计学处理采用SPSS11.0软件进行统计学分析。

4、计数资料采用χ2检验，且以P<0.05为有统计学意义。2结果观察组儿童疼痛程度及恐惧程度均明显轻于对照组，两组比较差异明显，有统计学意义(P<0.05)o详见表1表1两组儿童疼痛及恐惧程度比较［n(%门组别n疼痛恐惧0级1级II级III级1级II级III级对照组650(0)33(50.77)20(30.77)12(18.46)6(9.23)51(78.46)8(12.31)观察组850(0)73(85.88)*12(14.12)0(0)69(81.18)*16(18.82)*0(0)注:*与对照组相比P<0.053讨论预防接种是通过适宜途径将人工制备的抗原或抗体植入人体，使机体产

5、生特异性免疫，提高机体免疫力，降低传染病的发生和流行的一种方式［1】。对儿童进行预防接种是一种效果好、投资少、预防疾病的重要方式。但是儿童的心理特点不同于成人，在预防接种过程中往往由于焦虑和紧张而导致疼痛阈值降低。有儿童心理学研宄认为，医务人员的面部表情、动作以及语调和态度都会对儿童的情绪和心理产生影响［2】，甚至导致难以配合接种的进行。心理护理可以有效的减轻焦虑，促进接种注射的顺利进行［3】。儿童的思维和分析判断能力较差，感情也不稳定，在与儿童接触吋应重视语言的作用。通过与儿童及家长的交流建立一种良好的人际关系，使儿童对护士产生信任，继而运用温和语言，和蔼的态度，仔细询问儿童对注射恐惧

6、的原因，并根据不同的年龄和性格采用适合的方式进行鼓励和劝导，使儿童自己产生信心和勇气。避免对儿童采取欺骗和恐吓的语言以及粗暴的态度，以防加重K恐惧感，造成心理上的创伤［4】。对于年龄小、意志力差的儿童可以通过诱导的方式使儿童从自身的想象中走出来。通过拥抱、抚触等肢体动作让儿童感到亲切和温暖。通过张贴绚烂的图案、放置儿童玩具等方式转移儿童接种过程中的注意力，提高其痛阈。当儿童处于紧张状态吋，其肌肉会收缩，导致进针闲难，从而增加注射疼痛，护理人员应当掌握儿童注意力容易转移以及定向活动稳定性差的特点指导家长携带儿童喜欢的玩具或者与儿童谈论其感兴趣的话题分散注意力。要充分发挥儿童家长对儿童的影响

7、作用，取得他们的默契配合。如孩子在母亲面前比较娇气，容易怕疼，而在父亲面前则多表现的较为勇敢，因此可以让父亲陪同注射。儿童抽象思维能力较差，而H多以直观的形象认识外界事物。他们的行动多具有明显的随意性，容易受外界暗示而改变自己的心理活动。护理人员在掌握了这些特点后可以用暗示的方式改变儿童的情绪，比如将注射比作被蚊虫叮咬，让儿童觉得是件很轻松的事情。当接受预防接种的儿童较多吋，尽量安排主动配合的儿童先进行接种，对于勇敢接受注射的儿童应