葡萄糖电解质泡腾片在秋季腹泻病中的应用论文

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1、葡萄糖电解质泡腾片在秋季腹泻病中的应用论文【摘要】目的：观察葡萄糖电解质泡腾片在秋季腹泻病患儿中的应用。方法：将144例秋季腹泻患儿随机分为治疗组73例和对照组71例，两组均采取无乳糖饮食和益生菌，治疗组在腹泻呕吐之后补充葡萄糖电解质泡腾片稀释液口服，比较两组疗效。结果：治疗组和对照组的总有效率分别为95.5%和84.5%,平均静脉补液时间分别为（1.90±0.79）d和(2.34±0.69）d，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：葡萄糖电解质泡腾片作为新型口服补液盐在治疗秋季腹泻病时疗效好，值得推广。【关键词】

2、萄萄糖电解质泡腾片；秋季腹泻；口服补液［Abstract］Objective:Toobservetheeffectofglucoseelectrolyteeffervescenttabletsintreatmentofchildrotavirusenteritis.Methods:144casesofdiarrhealydividedintothetreatmentgroup(73cases)andthecontrolgroup(71cases).Boththegroupshadlactosefreedietandp

3、robiotics,butthetreatmentgrouphadtheglucoseelectrolyteeffervescenttabletsdilutionafterdiarrheaandvomiting.Theefficaciesentandcontrolgroupsesforintravenousrehydration［(1.90±0.79)dand(2.34±0.69)d］hadasignificantdifference(P0.01).Conclusions:Glucoseelectrolyteeffe

4、rvescenttabletsasaneentofrotavirusenteritisiseffectiveandoting.［KeyL/次；大便常规未见脓细胞、吞噬细胞，白细胞0～4个/每高倍镜；血常规均未见异常。其中轻度脱水58例（有呕吐、发热、继续大量腹泻水样便等并发症），中度脱水86例。以抽签法随机分组：治疗组73例，对照组71例。其中治疗组轻度脱水29例，中度脱水44例；对照组轻度脱水29例，中度脱水42例。两组患儿年龄、性别及病情的轻重比较差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。1．2方法两组患儿均常规

5、采取无乳糖饮食，给予益生菌，就诊后每日静脉补液至小儿尿液明显增加1～2次。对照组在静脉补液之后采取喂盐水及米汤（500mL温开水或米汤加约5g食盐的盐水或盐米汤）等非特异性治疗，治疗组在静脉补液后采取口服葡萄糖电解质泡腾片稀释液：0～2岁，每次腹泻呕吐后补充50～100mL；2岁以上，每次腹泻呕吐后补充100～200mL。表1两组一般资料比较1．3疗效判定以每天上午复诊检查判断疗效。（1）呕吐控制：以24h内进食前后均无呕吐现象发生；(2)腹泻症状控制：大便每日2～4次，为黄色稀糊便或为黄色软便，每次小于50mL；(

6、3)脱水纠正：精神好，皮肤弹性正常，无明显眼眶前囟凹陷现象及尿少；(4)停止输液标准：脱水纠正，无继续呕吐，无明显发热和大量腹泻水样便等继续脱水因素存在。显效：1d内呕吐、腹泻及脱水症状均得以控制并停止静脉输液；有效：3d内呕吐、腹泻及脱水症状均得以控制并停止静脉输液；无效：3d后仍存在腹泻及脱水症状并需要静脉补液或转住院治疗。1．4统计学分析计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。2结果2.1两组疗效比较结果见表2。治疗组总有效率95.9%，对照组总有效率78.9%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.01)。表2

7、两组疗效比较2．2两组主要临床症状消失时间比较结果见表3。治疗组呕吐和腹泻消失时间、静脉输液的天数均较对照组缩短，两组比较差异均有统计学意义。表3主要临床症状消失时间比较3讨论秋季腹泻的主要发病机制是轮状病毒侵犯小肠绒毛膜上皮细胞，致使小肠绒毛上皮细胞的变性坏死，从而导致双糖酶活性下降，糖吸收不良导致肠腔渗透压升高，从而造成渗透性腹泻［2］。由于患儿大量的水样便以及合并的呕吐发热等因素致使患儿短时间内大量水分电解质丢失，并因进食的减少使患儿并发一定的低钾低氯酸中毒等内环境紊乱。对于腹泻合并中度脱水和轻度脱水伴随发热、

8、呕吐和继续大量腹泻的患儿，根据病情需要及时予以一定的静脉补液，但是由于门诊留察病人的特殊性，在静脉补液之后需要一定的液体补充以维持患儿体液的累积损失和继续损失量，这使口服补液成为必须。由于传统ORS盐的高渗和苦涩的口感在临床已经少有应用，在新型口服补液配方尚未推广以前，家长及基层儿科工作者多是嘱咐家长予以盐水或米汤之类以补充患儿对水电解质的需要