对比不同方法治疗儿童不同程度分泌性中耳炎的临床可行性

《对比不同方法治疗儿童不同程度分泌性中耳炎的临床可行性》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、对比不同方法治疗儿童不同程度分泌性中耳炎的临床可行性吕建山东省泰安市妇幼保健院耳鼻喉科，山东泰安271000[摘要]目的探析不同方法治疗儿童不同程度分泌性中耳炎的有效性和安全性。方法随机选取2012年5月10日—2014年5月10日在该院接受治疗的111例不同程度分泌性中耳炎患儿，并分为甲、乙、丙组，甲组37例患儿接受鼓膜置管术，乙组37例患儿接受腺样体切除术，丙组37例患儿接受鼓膜置管术与腺样体切除术。结果甲组出现鼓膜萎缩、鼓膜钙化斑、鼓膜穿孔不愈合、堵管的共有5例，并发症发生率为13.51%

2、；乙组4例，并发症发生率为10.81%；丙组4例，并发症发生率为21.62%。结论鼓膜置管术联合腺样体切除术治疗分泌性中耳炎的疗效最为显著，具有临床推广价值。.jyqkin之后，等到患儿的鼓膜变白之后即可实施手术[2]。采用75%乙醇消毒外耳道的皮肤，选择恰当的耳镜进行观察，观察鼓膜之后，采用鼓膜切开刀在鼓膜的前上部、后下方、前下方分别做弧形切口，切开之后，将异物除去，在鼓膜的切口内置入管，并缓缓推管前进，置入管会从推进杆上的头端脱落，为了引流，在鼓膜切口处留置管，患儿需要戴管至少半年[3]。乙

3、组37例患儿接受腺样体切除术：给予患儿全身麻醉之后，在鼻腔后端用低温等离子刀头由下向上，逐步切除腺样体知道到鼻咽顶部，但是要注意避开鼻中隔后端和咽鼓管圆枕。切除除过程中依需要使用等离子刀头凝血功能止血[4]。丙组37例患儿接受鼓膜置管术联合腺样体切除术：鼓膜置管术操作方法与甲组相同，腺样体切除术操作方法与乙组相同，需要注意的是，先行腺样体切除术才能行鼓膜置管术。1.3统计方法把所有的数据输入SPSS17.2软件包进行统计学分析，计量资料用均数±标准（x±s）表示计量,进行t检验，用百分数（%）、

4、例数（n)表示计数资料，进行χ2检验[5]。1.4疗效评定标准根据相关标准，将语言频率纯音听阈划分为5个等级[6]。当患儿的听力计检查纯音测听听阈超过91dB，则可以判定患儿为全聋，也就是5级。当患儿的听力计检查纯音测听听阈在71dB以上91dB以下，则可以判定患儿为重度耳聋，也就是4级[7]。当患儿的听力计检查纯音测听听阈在56dB以上71dB以下，则可以判定患儿为、重度耳聋，也就是3级。当患儿的听力计检查纯音测听听阈在41dB以上55dB以下，则可以判定患儿为中度耳聋，也就是2级。当患儿的听

5、力计检查纯音测听听阈在26dB以上41dB以下，则可以判定患儿为轻度耳聋，也就是1级[8]。2结果2.1对比3组分泌性中耳炎患儿的语言频率纯音听阈接受治疗后，3组分泌性中耳炎患儿的听力均得到了改善，丙组患儿的听力改善程度最优，显著优于甲组和乙组，丙组的患儿的听力改善程度与甲组、乙组差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。2.2对比3组分泌性中耳炎患儿的并发症甲组出现鼓膜萎缩的总共有1例，出现鼓膜钙化斑的总共有1例，出现膜穿孔不愈合的总共有2例，出现堵管的总共有1例，该组的并发症发生率达到13.

6、51%。乙组出现鼓膜萎缩的总共有1例，出现鼓膜钙化斑的总共有1例，出现膜穿孔不愈合的总共有1例，出现堵管的总共有1例，该组的并发症发生率达到10.81%。丙组出现鼓膜萎缩的总共有2例，出现鼓膜钙化斑的总共有2例，出现膜穿孔不愈合的总共有2例，出现堵管的总共有2例，该组的并发症发生率达到21.62%。丙组的并发症发生率显著高于甲组、乙组，差异有统计学意义（（P甲乙=0.045,P乙丙=0.006,P甲丙=0.015,t甲乙=3.564,t乙丙=2.548,t甲丙=4.635）。3讨论分泌性中耳炎属

7、于中耳非化脓性疾病，主要特征是听力下降、中耳积液。部分慢性分泌性中耳炎可后遗鼓室硬化、后天性原发性胆脂瘤、胆脂瘤肉芽肿、粘连性中耳炎等[9]。如果不及时治疗，将会引发严重的后果。分泌性中耳炎的治疗方法有保守药物治疗和手术治疗，当药物治疗不奏效时，即可选择手术治疗[10]。腺样体位于鼻咽后上方，腺样体受到炎症反复的刺激而出现病理性增生，就是所谓的腺样体肥大，如果腺样体肥大得不到及时的处理，将会导致患儿患上腺样体面容[11]。另外，腺样体肥大还会对咽鼓管鼻咽部开口造成一定的压迫，从而引起中耳炎，大大

8、降低患儿的听力，因此需要对其进行切除。鼓膜置管术和腺样体切除术均可应用于治疗分泌性中耳炎。作为一种耳鼻喉科的小手术，鼓膜置管术在治疗分泌性中耳炎时，需要在耳道内设置引流管，时间大约是半年，引流管的作用引流中耳炎的脓液，避免手术之后出现耳漏、堵管等现象[12]。如果引流管鼻堵塞而得不到及时的处理，将会加重患儿的病情，致使患儿的病情下降。该研究结果显示，接受治疗后，3组分泌性中耳炎患儿的听力均得到了改善，丙组患儿的听力改善程度最优，显著优于甲组和乙组，丙组的患儿的听力改善程度与甲组、乙组差异有统计学