社区门诊加强妊娠期糖尿病患者健康教育的效果观察

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1、社区门诊加强妊娠期糖尿病患者健康教育的效果观株洲县妇幼保健计划牛.育服务中心(株洲县妇幼保健院)全科门诊湖南株洲412100【摘要】目的：分析社区门诊加强妊娠期糖尿病患者健康教育的临床效果及体会。方法：回顾性分析我社IX门诊接诊的203例妊娠期糖尿病患者的临床资料,将其随机分为观察组103例与对照组100例，其中对照级仅给予日常的健康教育干预，观察组在对照组的基础上开展妊娠期糖尿病针对性健康教育，比较两组患者健康行为及妊娠结局。结果：观察组患者健康行为调查结果显著优于对照组(P<0.05)o对照组剖宫产率及巨大儿发生率均显著高于观察组，差异異统计学意义(P<0.05)o结论：针对妊

2、娠期糖尿病患者在社区门诊加强健康教育可帮助患者建立良好的生活方式，改善妊娠结局。【关键词】社IX门诊；妊娠期糖尿病；健康教育；效果观察妊娠期糖尿病是指妊娠前糖代谢正常妊娠期才发现或出现血糖异常的现象，是妊娠期常见的并发症。并发妊娠期糖尿病后会增加流产、胎儿畸形、羊水过多、巨大儿等不良妊娠结局的机率，严重影响到母胎健康［1］。针对妊娠期糖尿病患者进行系统的、个体化的健康教育可帮助患者建立健康的生活方式,改善妊娠结局。木研究以203例妊娠期糖尿病患者为研究对象，分析健康教育的临床效果，现报道如下。1资料与方法1.1临床资料回顾性分析2014年1月至2016年1月来我服务中心门诊就诊的203例妊娠期

3、糖尿病患者的临床资料，年龄21-38岁，平均年龄28.5岁；其中初产妇137例，经产妇66例；孕周24-31周，平均孕周27.5周。所有患者均与妊娠期糖尿病相关诊断标准相符：排除合并严重肝肾心脏功能不全者；排除合并精神疾病者。按照随机、对照、双盲的原则在患者知情的前提下将其分为观察组103例及对照组100例，两组患者的年龄、孕周等自然指标均衡分布，具奋比较意义。1.2方法对照组采用常规妊娠期糖尿病门诊管理方法，未进行刻意的健康教育。观察组则在对照组的基础上针对妊娠期糖尿病进行健康教育干预，具体如下：（1）建立健康档案：纳入观察组的患者均建立健康档案，包括年龄、孕周、体重、身高、血糖值、尿糖值等

4、；并对每次血糖监测结果、尿糖时间及结果进行严格记录。（2）健康教育的形式：包括发放宣传资料、定期家访或电话随访、集体授课、开设妊娠期糖尿病咨询门诊等［2】。（3）健康教育的内容：健康教育的内容包括饮食指导、运动指导、药物指导等。其中饮食指导要求患者坚持高维生素、高蛋白质、高纤维素、低糖低脂的饮食原则，根据患者的体重制订每日食谱，严格控制热量、食盐的摄入，以满足母胎生理需要为主，在保证胎儿正常发育的前提下降低发生餐后高血糖的风险［3】。运动指导则要求患者在耐受的前提下进行适当运动，合理掌握运动吋间、运动强度等，避免空腹状态下运动，合理控制体重。药物指导主要是在饮食无效的情况下应用，胰岛素是己证实

5、对胎儿无影响的药物，应用吋要明确告知患者，以减轻其心理负扪。根据患者孕周调整剂量，密切观察药物不良反应；嘱患者不得擅自停药、改量或换药。如患者注射后出现头晕、心悸、出汗、饥饿感、注意力不集中等低血糖现象，可吃少量甜食缓解［4-5］。1.3观察指标采用社区门诊自制健康行为调查表对患者的健康行为进行调查，表格共包含控制饮食、定期血糖检测、监测体重、适当运动等四个项B,由患者自主完成调査表。所冇患者均随访至分娩,统计剖宫产率、巨人儿及妊娠高血压发生率。1.4统计学处理所有统计数据均录入SPSS21.0统计学软件进行分析，P<0.05视差异具统计学意义。2结果分析两组患者的健康行为调查结果可知，

6、观察组患者可做到控制饮食者97例，可做到定期血糖检测者91例，可定期监测体重者86例，可适当运动者94例，对照组做到控制饮食者73例，定期血糖检测者57例，定期监测体重者42例，适当运动者51例。观察组患者健康行为调查结果显著优于对照组(P<0.05)o见表1。3讨论妊娠期糖尿病指的是妊娠期首次发现或者出现糖代谢异常，本病一旦不及吋控制或者血糖控制效果较差容易造成妊娠高血压综合征、早产、羊水过多以及胎儿先天畸形等不良妊娠结局，严重的影响了母婴健康［6】。传统的护理方案患者在医院接受治疗按照医师要求进行临床护理操作，忽略了患者院外的就医依从性，部分患者在饮食和生活惯上缺乏严格的管控导致疾病

7、不断发展，患者建立良好的生活W惯存在较大的难度，因此知道患者建立乐观的信念、营造良好的健康生活方式、掌握健康知识对妊娠期母婴健康具有至关重要的意义［7】。妊娠期糖尿病是妊娠期常见的合并之-，会严重危害到孕产妇及胎儿的健康安全，而在妊娠期加强健康教育，可以引导患者建立科学、健康的生活方式，使其血糖维持在正常水平，最人程度上减少母婴并发症。传统社区门诊妊娠期糖尿病管理工作缺乏针对性，无法保证管理效果［