小儿腹痛病因及诊断探讨

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1、小儿腹痛病因及诊断探讨张军(内蒙古通辽市奈曼旗白音他拉苏木卫生院儿科内蒙古通辽028319)【摘要】目的：探讨小儿腹痛病因及诊断。方法：选择2013年7月至2015年10月期间在我院治疗的160例腹痛患儿为研究对象，对患儿进行B超、胃肠造影、脑电图以及14C-尿素呼气试验等相应的检查，由于小儿腹痛的原因有多种,按年龄将常见的腹痛分为内、外科两种，并记录相应病因的人数。结果：引起小儿腹痛的原因较为复杂，有：急性阑尾炎3例、肠套叠3例、急性胃炎52例、急性肠炎45例、便秘3例等。各组病因间病例数差异性明显，(χ2=380.22,P<0.05)差异具有统计学意义。结论：小儿腹痛的

2、病因复杂，通过对小儿腹痛病因及诊断探讨，有助于及时了解患儿腹痛发病原因，为下一步采取有效的治疗措施奠定理论基础，故只有临床推广价值与研究意义。【关键词】小儿腹痛；病因分析；诊断探讨【中图分类号】R725.7【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)23-0173-02腹痛是儿科疾病中较为常见的一种肠道性疾病，由于患儿的年龄较小，一般不能清楚地描述自己病情的详细症状：腹痛部位、腹痛时间以及疼痛的严重程度,给医生进行相应的治疗带来一定的困难［1］。而且患儿正处于身体发育时期，由于器官组织的发育不成熟，导致自身的抵抗力较弱，更不利于患儿病情的恢复。所以对小儿腹痛病因与诊断

3、分析变得尤为重要。木文选择2013年7月至2015年10月期间在我院治疗的160例腹痛患儿为研究对象，探讨小儿腹痛病因及诊断。现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料木文选择2013年7月至2015年10月期间在我院治疗的160例腹痛患儿为研究对象，患儿的年龄在8个月〜6岁之间不等，平均年龄为(4±1.4)岁，所选患儿临床上主要表现为：哭闹不止、发热、腹泻腹胀、脸色苍白、便秘、咳嗽、身上出现红疹等。患儿的一般资料对比后，差异无统计学意义(P>0.05),不具有可比性。1.2方法首先详细询问患儿的病史、家族史；其次做血、尿、便等常规检查；随后进行腹透、腹平片、腹部

4、彩超检查、消化道造影、化验粪便虫卵以及心电图、脑电图等。做检查吋应根据患儿的实际情况具有针对性的检查［2】。1.3观察指标观察并记录患儿发病的主要原因，并统计各种发病原因中所对应的患儿病例数。1.4统计学方法对上述患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计量资料采取％表示，采取X2检验。对比以P<0.05为差异性具有统计学意义。1.结果通过对160患儿进行相应的检查发现，引起小儿腹痛的原因较为复杂，主要原因有急性阑尾炎3例(1.88%),肠套叠3例(1.88%),急性胃炎52例(32.5%),慢性胃炎或十二指肠球炎6例(3.7

5、6%),胃或十二指肠溃疡3例(1.88%),肠系膜淋巴结炎23例(14.38%),急性肠炎例45(28.13%),便秘3例(1.88%),胆道蛔虫症状2例(1.25%),过敏性紫癜腹型2例(1.25%)，胰腺炎1例(0.625%),感染性心肌炎1例(0.625%),腹型癫痫2例(1.25%)，腹股沟疝2例(1.25%),肠绞痛12例(7.5%)。各组病因间病例数差异性明显，(χ2=380.22,P<0.05)差异具有统计学意义。2.讨论根据相关资料可知，腹痛是指发生在腹部的疼痛感觉，根据性质腹痛可以分为阵发性疼痛、持续性疼痛以及轻度疼痛，阵发性疼痛或绞痛提示可能为梗阻型疾病

6、，若局部喜按或热敷后腹痛减轻者，常为胃、肠、胆管等空腔脏器痉挛所致。腹痛部位不同所表现的疾病也不同：右上腹疼痛多为肝炎、胆囊炎、胆道结石等；左上腹疼痛多见于脾肿大、急性胰腺炎、左肾结石以及胸膜炎等；右下腹疼痛常常为阑尾炎、肠结核、肠系膜淋巴结炎、右侧腹股沟疝等；中上腹疼痛多见于胃炎、胃及十二指肠溃疡等；中下腹疼痛常见于膀胱炎、膀胱结石等；左下腹疼痛常见于肠炎、结石演以及便秘等。医生可以根据患儿腹痛的具体部位缩小发病原因。导致小儿腹痛的原因较多：涉及到消化、呼吸、循环、泌尿、神经以及免疫系统等各个方面，少部分腹痛与心理因素有关。由于小儿中枢神经系统发育还不完善、语言表达能力不强，不能

7、将自己的腹痛情况详细地介绍给医生，这就给临床诊断带来一定的闲难，并且患儿正处于生长发育阶段，组织器官等发育还不完全，免疫系统较弱，导致患儿一般抵抗力较差，严重影响到患儿的康复。在对患儿进行诊断吋，电子胃镜的应用冇助于对慢性胃炎的诊断，但该诊断方法对于年龄稍大些的儿童可以适用。由于年龄较小的幼儿不配合胃镜的检查工作，所以不适合，但可以采用X线进行检查,X线可以清楚地看到患儿体内肠管扩张情况，有助于了解病变部位，II已被患儿及患儿父母接受，故具有较高的应用率。由上述结果可