pdca循环在慢性阻塞性肺疾病患者肺功能检查中的运用

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1、PDCA循环在慢性阻塞性肺疾病患者肺功能检查中的运用郭慧敏顾桂英孟晶晶(昆明市中医医院肺病、脾胃病科云南昆明650011)【摘要】目的探讨PDCA循环在慢阻肺疾病患者肺功能检查中的运用。方法木次研宄选择的对象共100例，均为我科2012年7月至2013年8月收治的60岁至72岁慢性阻塞性肺疾病患者，随机分为两组，对照组与观察组各50例，对照组采用常规健康教育方法进行检查，观察组在常规健康教育的方法基础上加用PDCA循环理论质量体系进行。结果观察组患者掌握呼吸方法的熟练程度，检查所用时间，肺通气功能完成率，与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在

2、慢阻肺疾病患者肺功能检查中运用PDCA循环理论是行之有效的，具有实用性。【关键词】PDCA循环慢性阻塞性肺疾病肺功能检查健康教育【中图分类号】R563【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)14-0179-02肺功能检查的原理是将患者检查时吸入和呼出的气体全部收入肺功能仪器,经电脑分析诊断的一项重要专科检查。肺功能检查是一项要求受试者主动配合的检查，如受试者不能或部分配合检查将导致测得值与预计值有差距，从而延误疾病的诊断与治疗，因此患者在肺功能检查中的配合十分重要［1］。但是在我国多数患者对此项检查缺乏相应的了解，检查中配合不到位，经常影响检查

3、结果。PDCA循环，即管理循环，由美国著名的质量管理专家戴明于20世纪50年代初提出，故乂称“戴明环”。PDCA循环是在一切管理活动中，提高管理质量和效益所进行计划、实施检查和处理等工作的循环过程［3］。我科肺功能室从2012年7月份开始对所收治的慢性阻塞性肺疾病患者在进行肺功能检查时运用PDCA循环理论质量体系，一对一的肺功能检查健康教育宣教，取得了较好的效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我科2012年7月至2013年8月慢性阻塞性肺疾病100例，患者能完整表达、能配合检査。将患者随机分为两组，对照组与观察组各50例，观察组男38例，女12例，年

4、龄为55〜72岁；对照组男35例，女15例，年龄为58〜74岁。1.2诊断标准100例患者均符合我国2007年修订的COPD临床诊断标准[2】。1.3排除标准近周内无大咯血、气胸、巨大肺大泡、心功能不稳定者。2方法2.1所有受试者均采用同一台肺功能检查仪，同一名检查者操作。2.2对照组患者检查前向患者说明此项检查的做法、注意事项、并让患者看肺功能检査健康教育图版，指导患者正确呼吸，并示范动作，然后患者进行吸气与呼气练习，达到基本掌握后才进行检查。2.3观察组患者由检查操作者为患者行常规健康教育的方法基础上，加用PDCA循环理论质量体系进行检查。2.3.1计划阶段

5、分析行肺功能检查患者不能或部分配合检查中产生紧张疲劳感的原因。制定计划，为患者行健康教育，主要内容为肺功能检查的目的、做法、注意事项，使患者了解检查的必要性，无痛苦性，使患者明白只要掌握正确的呼吸方法即可,同吋强调测定值与患者配合的重要性。通过检查者与患者的交流从而减轻患者的紧张情绪。2.3.2实施根据患者的年龄、职业、文化程度、接受能力进行检查前的指导，对年龄较大、理解能力较差的患者，介绍吋尽量口语化，突出重点，主要以动作示范为主。同吋介绍一些配合好的例子，增强患者的信心。对有一定文化的患者可以给患者看肺功能检查健康教育图版，指导患者检查中的正确呼吸方法，并示

6、范动作，进行必要的呼吸训练。2.3.3检查阶段患者能较好的控制呼吸，呼气与吸气起始无犹豫，呼气峰流速迅速出现，呼气时间≥6秒或呼气现平台，并II图形重复性较好。患者能较轻松的完成检查。2.3.4处理阶段分析和总结检査后的病例，将配合较好、检查完成较满意的经验形成一定的模式和规定，作为今后工作中指导患者进行检查及质量控制的方法，从而提高患者掌握肺功能检查呼吸的方法，检查所用时间，肺通气功能完成率，提高了工作效率。2.4统计学方法所得数据录入SPSS12.0统计软件包处理，以均数&plUSmn;标准差(-x&plUSmn;S)表示;两样本均数比较采用t检验。多

7、个样本均数之间两两比较采用q检验，样本率的比较采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。3结果3.1两组患者在掌握呼吸方法的进行比较，观察组患者30例掌握，27例一般掌握，掌握率达100%。对照组患者15例掌握，27例一般掌握，8例未掌握,掌握率达84%表1两组患者在掌握呼吸方法组别n掌握一般未掌握对照组5015(30)27(54)8(16)观察组5030(60)20(40)0(0)注:P<0.05。3.2两组患者肺功能检查所需吋间进行比较,观察组20分钟内完成22例，30分钟内完成23例，大于30分钟完成5例。对照组20分钟内完成12例，30分钟内完

8、成15例，大于30分钟完