综合肺康复教育在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用

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1、综合肺康复教育在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用齐鲁护理杂志年第卷第期综合肺康复教育在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用邹小芳,于书慧,刘翠贞.广州医学院第三附属医院广东广州;.北京大学第一医院【摘要】目的:探讨综合肺康复教育在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果。方法:将例患者按照随机数字表的方法随机分为实验组和对照组各例,对照组实施传统健康教育,实验组实施综合肺康复教育,干预个月采用自我效能量表、健康行为测定量表、呼吸困难严重程度分级评分、圣乔治呼吸问卷测评两组患者自我效能、健康行为、呼吸困难程度和生活质量状况。结果:干预个月时实验组自我效能得分、健康行为得分、评分、得分与对照

2、组比较差异有统计学意义.,.。结论:综合肺康复教育能提高患者的健康行为,提升患者自我效能水平,改善患者呼吸困难症状。【关键词】综合肺康复;慢性阻塞性肺疾病;呼吸困难中图分类号:.文献标识码::./..?...文章编号:????,。?。?。,..【】:?.:..,,?。,.:?,.,..:,?.【】;;慢性阻塞性肺疾病是一种气流受限特.临床资料本组患者例,诊断年限:年例,~年例,年例;性别:男征的疾病。全国每年因死亡的人数达例,女例;文化程度:小学及以下例,初中万,致残人数在?万。肺康复是慢性呼吸例,高中或中专例,大专或本科例;婚姻状况:已病患者标准治疗的内容之一,也是

3、稳定期管理婚例,离异例,丧偶例;医疗支付方式:公费的重要策略。然而,在的防治中,目前尚缺乏例,医疗保险例,自费例;家庭收人:元以形式多样、生动活泼的教育管理手段。研究表明,大下例,~元例,?元多数老年患者因活动能力受限而不能坚持康例,元以上例;职业:农民例,工人例,复锻炼,或伴有明显的认知功能障碍,很难学会正确干部职员例,退休例;吸烟状况:吸烟例,过的使用吸入剂药物等,这些均需要医护人员加强患者去吸、现在已戒烟例,从不吸烟例;慢性病:无的教育与管理,开发多渠道、多形式、多学科参与的综并发症例,有并发症例。入选标准:①符合合肺康复教育策略。年月~年月,诊治指南年修订版的

4、标准;②年龄我们将综合肺康复教育模式应用于例老年为岁以上;③能读写中文,无沟通障碍。排除标患者中,取得满意效果。现报告如下。准:①具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病;②合并资料与方法严重的心、肝、肾及神经系统疾病的患者。按照随机数字表的方法随机分为实验组和对照组各例。实基金项目广东省医学科研基金立项课题项目。通讯作者验组男例、女例,年龄..岁,病程齐鲁护理杂志年第卷第期.±.年;对照组男例、女例,年龄者,有的放矢或者进行肺康复教育,同时邀请主要照.±.岁,病程.±.年。两组一般顾者参与学习、分享及交流。资料比较差异无统计学意义.。.测评工具①自我效能:采用等设计.方法

5、本研究通过广州医学院第三附属医院伦的自我效能量表。香港理工大学的黄理委员会批准。对照组:实施传统健康教育,即接受金月教授等将之引进国内并对该量表进行汉化并将病房常规治疗、护理和健康教育,全面评估患者健康之简化,重测信度.和内容效度为.,简化后教育需求后从患者住院第天起实施健康教育,内容的量表包括个条目,个维度负面影响、极端情包括讲解防治的相关知识,使用定量吸入剂的绪激动、体力活动、天气/环境和行为危险因素。目的、方法、药物安全、氧疗及康复运动等健康知识,采用级评分法,得分越高,说明患者的自我效同时教育患者遇有疑难问题拨打科室电话咨询,指导能水平越高。干预个月时测评患者

6、的自我效能。患者出院后按时服药定期门诊复查。实验组:除接受②健康行为:采用健康行为量表测定患者的健传统健康教育外,在患者出院前或门诊服务时,应用康行为,该量表是美国护理学家设计制定的,综合肺康复教育的模式,组织观看多媒体综合肺康复共个条目,分别为健康责任感、躯体活动、营养、心健康教育片,发放患者手册,患者手册是研究理、健康、人际关系和压力管理等个维度,采用.小组根据慢性病患者教材《慢性病患者如何过上健级评分,得分越高表示自我护理能力为越好。康幸福的生活》和《慢性阻塞性肺疾病的预防与防得分高于总分或各维度分的%为高等水平,%治》和《慢性阻塞性肺疾病》的内容进行编写,其内

7、容~%为中等水平,低于%为低等水平。年注重可操作性,图片丰富,多感官的刺激,激发患者的台湾学者等将其翻译成中文,并在台湾人群学习兴趣,使患者主动学习,有利于患者接受。具体测得很好的效度和信度。干预个月时测评患者的实施方法如下:①组建“综合肺康复教育”小组健康行为。③呼吸困难评分及圣乔治呼吸问卷:呼吸和人员培训。由老年护理专科护士名、呼吸内科副困难评价:采用医学究委员会推荐的呼吸困难严重程主任医师名、呼吸内科护士长名、呼吸内科工作度分级评分标准,评分~分,得分越高,说年以上的护士名和康复科医师名组成,共明患者呼吸困难状况越严重;采用圣乔治呼吸问名成员。