女病人月经周期心理变化的特征及护理

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1、女病人月经周期心理变化的特征及护理程琼（黄石市精神卫生中心435000）【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-50S5（2013）38-0212-02大多数女同志（主要指有月经史）在每次月经来潮之前均有不同程度的心理变化。如：头痛、头晕、心情不佳、容易发脾气、忧郁、过度紧张、注意力不集中、失眠等等。称为经前期紧张综合症。但基木上是理智的。女精祌病人就不同，不但有上述这些表现，而且有的精神症状加重，是缺乏理智的。尤其是情感性精神病这种月经周期心理变化更为突出。木文通过对精神分裂症、情感性精神病两种不

2、同病症的病人进行了追踪调查及查阅病历，结合平时在护理中的观察，发现绝大多数病人的发病与精神症状与每次的月经有密切的关系。但精神分裂症与情感性精神病在临床症状变化程度上有所不同。精神分裂症以思维障碍为核心症状，与月经周期关系不大，但情感性精祌病以情感障碍为主要症状，与月经周期的关系很大。护理上结合这些临床特征就能有的放矢，掌握主动，对精神病人的康复有一定的积极作用。木文釆用的是走访出院病人及查阅住院病人的病历，结合平时在护理中的观察及记录整理而来的，根据病人的牛.理现象及二种病情不同症状的特点，把月经周期与精神症状联系起来分为

3、三个时期，B卩：（1）紊乱疲劳期（月经期）；（2）症状缓解恢复期（增殖期）；（3）情绪波动活跃期（分泌期）。从情绪波动、精祌症状、睡眠、进食等方面运用心理学的方法分析病人在这三个时期的不同变化，以便掌握病人在各个时期的精神症状及特征，护理要点。（一）紊乱疲劳期：这时期历时1-7天左右。病人由于内分泌调节影响，加上精神症状，药物的作用，从精神分裂症病人看，月经对只占90%,这是因为一般精神分裂症病人不受内分泌的影响。而情感性精祌病（躁狂症，忧郁症）月经对月占45%,这说明情感性精祌病与内分泌调节很有关系。情绪的波动直接影响月经

4、的周期，月经量不等，时多时少。这吋期病人虽然疲劳，但从睡眠记录中发现失眠占58%。精神分裂症病人，主要是奋些病人受妄想的支配命令其不准睡，加以药物也难以控制，而情感性精神病主要是紧张所至，加以药物治疗就能改善。疲乏无力、头痛、头晕都是这二种病人在这个吋期的主要精神症状，不能不想多活动，食欲也不太好。护士一定要耐心细致，协助病人做好经期护理，特别是对那些躁狂病人必要时加以隔离，避免影响其他病员的休息。督促病人进食进水，保持电解质的平衡。观察并记录好月经量、天数、及出入量。有些病人痛经，疼痛难忍，护士要主动关心、照顾，适当让病人

5、卧床休息。鼓励病人多喝红糖水，必要吋请示医生给予止痛的药物，防止病人因月经过多，进食少，休息不好而发生意外！（二）症状缓解恢复期：本期历吋10天左右，相当于月经周期的5-14天。这个吋期由于病人月经已过，机体逐步开始恢复正常。加上药物的作用，精神症状开始趋于控制和缓解，对自己的病情有了一定的认识，情绪也比较稳定，睡眠进食都有所改善。这时期做好心理护理相当重要，特别是对情感性精神病效果尤佳。但对精神分裂症患者的核心症状效果不佳。如，冇个别精神分裂症患者受妄想支配不准进食，不管护士怎么劝说，患者仍然对妄想的信念坚定不移，拒绝进食

6、。对于这样的患者必要时要给予强制进食或鼻饲。情感性精神病患者这吋期的症状基本恢复正常。但冇些患者，在症状缓解后，对病态行为冇间断性冋忆、思虑。由此而背上思想包袱，顾虑重重。若不及时做好心理护理，病人往往因此而过分紧张，影响治疗效果。因此，一定要做好心理护理，慢慢诱导病人帮助、回忆、分析病情，认识疾病的本质。安慰病人，特别要注意服务态度，言语要亲切，切不可粗言恶语。要教育病人，面对现实，正确对待病情，正确对待自己，鼓起生活的勇气，树立信心，战胜疾病，走向社会。（三）情绪波动活跃期:这时期历时14天左右。相当于月经周期的15-2

7、8天。前7天病人精神症状基本控制在正常范围，病人恢复较快，奋些病人就认为自己的病已经好了，药也不想继续服，这往往是发病的前兆。尤其是后7天，是病人精神症状加重或发病期，烦躁不安，易怒，早醒都是这期的主要症状。尤其是情感性精神病人（主要是躁狂症）认为自己病好了，高兴过度，话幵始增多，情绪极为不稳，容易激动，常为一点小事与人争吵，但最易与自己最亲近的人，症状控制后就后悔。早醒多见于忧郁的病人，患者心情郁闷，情绪不稳，自卑,悲伤，看阴暗面多，看光明面少，常为一点小事想得过多。即使加大了药量，病人还是睡不安定，容易早醒。这时期也是忧

8、郁病人自杀企图最严重的吋期。护士一定要加强对病人的经前期护理，记录好每个病人月经来潮的吋间，诱导病人作好下次月经月经来潮的思想准备，解除月经前的紧张感，做好心理护理。尤苏对忧郁病人，改善情绪环境，尽量避免不良刺激，防止下次月经期病情的再次复发。综上所述，根据三期的特点，结合病人月经周期心理