针灸中药联合治疗慢性萎缩性胃炎疗效观察.doc

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1、【摘要】针灸中药联合治疗慢性萎缩性胃炎疗效观察目的观察针灸配合四君子汤加味对慢性萎缩性胃炎的疗效方法60例CAG患者随机分成治疗组和对照组，对照组30例服胃复春片治疗，治疗组30例针灸上、中、下脘及足三里并服四君子汤加味，28天一个疗程，共治疗5个疗程后，复查胃镜并取组织活检，进行疗效观察结果两组疗效比较，治疗组明显优于对照【关键词】慢性萎缩性胃炎针灸配合四君子汤味加味慢性萎缩性胃炎是一种以胃粘膜萎缩变薄，固有腺体减少或消失为特征的消化系统常见病，常伴有肠上皮化生和不典型增生，约占胃镜受检病例的20%—45%，与胃癌的发生

2、关系密切，防止发生癌变是医学界最关注的。运用针灸加传统方剂四君子汤加味，治疗CAG30例取得了较好的临床疗效，现报导如下.临床资料诊断标准：参照2001年中医药学会内科学会脾胃病专业委员会《实用中医消化病学》制定的慢性萎缩性胃炎诊断标准［1］症状：中上腹疼痛，腹胀，食欲不振等；体征：上腹部或剑突下深压不适感或深压痛；胃镜检查：胃粘膜色泽改变，多呈灰黄或灰白，黏膜皱襞细薄，血管显露，或可见不规则颗粒结节，或出现糜烂。一般资料所有病例均为我院门诊及住院患者，随机分为两组：治疗组30例，其中男18例，女12例；年龄36一67岁，

3、平均年龄岁；病程3年_26年，平均年；幽门螺旋菌阳性者12例。对照组30例，其中男17例，女13例;年龄34—66岁，平均年龄岁；病程_27岁，平均年；HP阳性者10例。两组在性别、年龄、病程方面进行比较均无显著性差异。2治疗方法30治疗组：针灸取穴：上脘、中脘、下脘、足三里，用50一60mm长，粗的不锈钢毫针，针刺得气后，在针尾上套上的艾条，点燃施灸，燃2段艾条，留针45min.方药用四君子汤加味，党参30g、云苓30g、白术20g、黄芪30g、山药g、焦三仙15g、炒莪术、三棱、乌药各15g、炙甘草6g,可随证加减。肝

4、气犯胃者加柴胡、郁金、木香以疏肝理气和胃；中脏虚寒者加干姜、附子以温中散寒；湿热中阻者加黄连、白花蛇舌草，诸药首渐取汁150ml左右，三煎取汁100ml左右，混合后分早晚2次服用，每日一剂，28天为一个疗程，休息一周，继续下一个疗程，共治疗5各疗程后复查胃镜。对照组：服用胃复春1片，每次5片，每日3次，28天为一疗程，休息一周，继续下一疗程，共5个疗程后复查胃镜。两组中HP阳性者，加用三联疗法根除HP，铋剂+阿莫西林+替硝锉或铋剂+克拉霉素+替硝锉，疗程一周。3疗效评定标准与结果疗效评定标准疗效评定标准参照《中药新药的临床

5、研究指导原则》［2］制定：①临床治愈：临床症状消失或基本消失，总积分减少80%以上，病理复查腺体萎缩、Im、Dys基本消失；②显效：临床症状明显改善，总积分减少60%以上，病理复查黏膜腺体萎缩、Im、Dys有一项消失或总积分分别减少60%以上；③有效：临床症状有所改善，总积分减少30%—60%;④无效：未迗到有效标准。结果治疗组的总有效率明显高于对照组，P