痰热清联合抗生素治疗老年人肺炎临床疗效观察

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1、痰热清联合抗生素治疗老年人肺炎临床疗效观杜全友广安市华蓥市庆华镇中心卫生院四川广安638610摘要：目的：探讨痰热清与抗生素联合用于治疗老年人肺炎的临床疗效。方法：78例老年人肺癌患者随机分为观察组与对照组，各39例。对照组单用抗生素治疗，观察组加用痰热清注射液治疗，对比两组的疗效。结果：观察组的总有效率为92.31%,显著高于对照组的74.36%(P<0.05);观察组的发热好转率为96.77%,显著高于对照组的75.86%(P<0.05);观察组的发热持续时间较对照组显著缩短(P<0.05)；两组

2、不良反应率无明显差异(P>；0.05)o结论：痰热清与抗生素联合用于治疗老年人肺炎可提高临床疗效，缩短发热时间，且不良反应能够耐受，值得推广应用。关键词：痰热清；抗牛■素；老年人肺炎；临床疗效老年人由于组织器官功能退化，免疫功能减退，呼吸道的粘膜萎缩等，在受到寒冷刺激以及细菌侵入等情况下极易发生肺部感染。老年人肺炎常合并多种基础疾病，导致病程较长，随着病情进展可发展为哮喘，严重时可导致呼吸衰竭而导致死亡［1］。我院对老年人肺炎患者应用痰热清与抗生素联合治疗，获得了显著疗效，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料收集

3、2013年1月至2014年12月，我院收治的老年人肺炎患者78例，均符合老年人社区获得性肺炎［2］的临床诊断标准，均无严重心肝肾功能障碍，排除肿瘤及肺结核患者。其中，男42例，女36例，年龄60-78岁，平均(66.78±2.35)岁。患者随机分为观察组与对照组，各39例，两组年龄及性别构成无明显差异(P>；0.05)o1.2方法两组均予以常规综合治疗，包括应用退热栓退热塞肛、肺力克糖浆U服以及止咳、氨茶碱注射液静滴解痉、氨溴索注射液静滴以化痰、间断性低流量(1-2L/min)吸氧。对照组予以2.0g

4、头孢曲松钠+250ml0.9%的氯化钠溶液静滴，1次/12h，连续用药2周。观察组在对照组的基础上加用20ml痰热清注射液+250ml5%葡萄糖注射液静滴，1次/d,连续用药2周。1.3观察指标观察两组治疗前后临床症状、体征及体温变化，分别于治疗前后进行肝肾功能、水电解质、血尿常规及胸X线片检查，评估临床疗效以及药物不良反应。1.4疗效标准痊愈：咳嗽、咳痰及气喘等症状均完全消失，肺部啰音消失，经肺X线片检查显示炎性病灶吸收；显效：临床症状显著改善或大部分消失，肺部啰音基本消失，X线片显示炎性病灶显著减少；冇效：症状及肺

5、部啰咅显著改善，X线片显示炎性病灶略有吸收；无效：临床症状、体征及X线片均无改善甚至加重。1.5统计学分析数据以SPSS18.0软件分析，以()表示计量资料，经t检验；以率(％)表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1临床疗效观察组的治疗总有效率相比于对照组显著提高(P<0.05),见表1。表1两组疗效比较[n(%)]2.2发热疗效观察组31例发热，治疗后30例(96.77%)好转，发热时间(3.02±1.14)d；对照组29例发热，22例(75.86%)

6、好转，发热时间(5.62±1.36)do观察组的发热好转率显著高于对照组(χ2=16.780,P<0.05),发热吋间较对照组显著缩短(t=8.045,P<0.05)o2.3不良反应两组治疗期间均无过敏反应，治疗前后均未见心电图、肝肾功能以及血尿常规异常。观察组3例(7.69%)恶心，对照组2例(5.13%)恶心，两组比较无明显差异(P>；0.05)o3讨论老年人由于自身脏器功能退化、呼吸系统的解剖功能异常变化，导致呼吸道局部以及全身防疫功能以及免疫功能降低，加之外界环境不良因素刺

7、激等，导致细菌在呼吸道粘膜上大量繁殖。因老年人群的肺泡弹性以及纤毛运动能力降低，咳嗽反应较差，难以顺利排除呼吸道分泌物［3］。因此，老年人肺炎常具有病情严重、反复迁延、病程较长、并发症多以及容易耐药等，合理选择安全冇效的治疗方案非常必要。痰热清注射液是由中药连翘、山羊角、黄岑、金银花以及熊胆粉所制成的中药制剂，具有清热、解毒、化痰之功效，常用于治疗急慢性支气管炎、肺炎早期等症。方中，黄岑具有调节机体免疫的作用，熊胆粉具有抗炎抗菌、镇痛解热、止咳解痉的作用，山羊角具有解热、镇痛的作用，金银花具有抗炎、抗病毒、抗氧化、解热

8、以及提高机体免疫等作用，连翘具冇清热、解毒等作用［1,3］。现代药理学研宄表明，痰热清注射液对于金黄色葡萄球菌、嗜血流感杆菌、肺炎链球菌等多种呼吸道致病菌具有强效抑制作用，且具有良好的祛痰、解热功效。此外，痰热清还具冇抑制肺间质水肿以及炎性渗出等症状，冇效缓解或者抑制炎性细胞浸润，从而阻断肺泡上皮细胞的炎症性损伤，从而起到抗菌消炎