社区护理对高血脂患者血脂控制的效果研究

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1、社区护理对高血脂患者血脂控制的效果研究陈丽青（浙江省杭州市江干区笕桥镇社区卫生服务中心浙江杭州310021）【摘要】目的：研究社区护理干预对于高血脂患者血脂调控的疗效。方法:选取在我社区医院进行健康体检并筛查出血脂异常的高血脂患者158例。随机分为对照组和干预组，建立健康档案后对所有患者进行健康教育。对照组在此基础上进行常规药物治疗，干预组采取护理干预。结果：干预组干预后TC、TG、LDL-C水平较干预前TC下降明显，HDL-C水平上升，差异均具统计学意义（P<0.05）;对照组干预前后TC、LDL-C较干预前有明显下降（P<0.05）,但TG及HDL-C比较

2、无明显统计学意义（P〉0.05）。结论：社区护理干预可以有效地调节高血脂症患者血脂水平、从调节生活行为方式的水平有效地预防心脑血管疾病的发生。【关键词】社区护理高血脂效果研究【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）11-0340-02美国公共卫生学会对社区护理所做的定义是:它是结合公共卫生学与专业护理学理论的一门知识，其目的是促进整个社IX的健康，初级预防和健康促进为其核心，且是公共卫生护理实务的基础。为了达成此目的，需与其他医疗团队成员合作，通过卫生计划以服务个人、家庭和团体［1］。我国的社区护理起步较晚，现阶段中

3、国的社区护理主要是针对慢性疾病进行的三级医疗保健，如高血压、糖尿病、冠心病等，有需要从国外借鉴经验的地方［2］。木文从158例高血脂患者中随机选取79例对其进行长达半年的护理干预，从而探索社IX护理的正确方法和实用性。现将研究报告如下。1资料与方法1.1临床资料2011年8月至2013年9月在我院进行统一健康体检，在血脂异常的人群中随机筛选出尚血脂患者158例。尚血脂诊断标准［2］:TG〉1.70mmol/L和（或）TC>5.72mmol/Lo排除标准：甲状腺功能异常者、肾病患者、肝功能不全患者。对照组79例中,男性48例、女性31例，平均年龄（59.3&pl

4、usmn;7.9）岁•，观察组79例中，男性43例、女性36例，平均年龄（61.7±10.1）岁。两组患者性别组成、年龄、身体状况、文化教育水平均比较无明显统计学差异（P>0.05），具有可比性。1.2方法对两组患者建立健康档案，记录Jt•基本信息，包括联系方式、家庭住址、血脂水平等。然后对两组患者进行健康教育。教育内容包括血脂升高的危害，苏与某些疾病如动脉粥样硬化（AS）的联系，如何通过控制饮食和合理运动来降低血脂水平，改善生活不良习惯如抽烟酗洒。指导对照组适当用药后不再随访，而干预组实施护理干预。护理人员每月定期随访一次，护理吋长为6个月。1

5、.2.1护理干预措施具体护理干预措施有以下几个主要方面[3]:①心理干预：随访人员通过与患者或其家属交流，了解其诉求和接受干预的积极程度，通过解释高血脂症可能或已经给其带来的疾病，增强其依从性。②饮食干预：给干预组患者分发饮食指导小册，内容包括，饮食控制的必要性。③运动干预：根据患者自身体质和生活惯制定有氧运动计划，不提侣一开始就尝试剧烈运动。患者自己选择适合的运动形式如散步、慢跑、太极拳、打乒乓球、跳集体舞、使用社区健身设施等，每天至少30min。④用药干预：对患者强调坚持用药的必要性，鼓励患者定期（2-3月一次）在社区医院查血脂以调整用药方案。⑤不良生活习

6、惯干预：随访人员对冇烟酒史的患者耐心讲解烟酒对血脂的不良影响，以及酗酒抽烟的人是心脑血管疾病的高危人群等以往研究结果，鼓励其戒烟戒洒；冋吋，随访护理人员应了解患者家属对此次干预的看法，耐性解释以获得最大程度的支持理解。1.3观察指标本研究主要观察指标为对照组和干预组患者干预前后血清总胆固醇（TC）、甘汕三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）水平。1.4统计学处理对文中所得数据进行统计学处理，采用SPSS16.0软件进行分析，计量资料采用用均数±标准差(x-±S)表示，t检验，P<0.05为有统计学

7、意义。2结果与对照组相比，干预组6月后TC、TG、LDL-C水平较低、HDL-C较高，差异具有统计学意义(P<0.05),见表1;II干预组6月后与6月前相比，TC、TG、LDL-C水平降低，HDL-C水平升高，差异具统计学意义(P<0.05),对照组除了TC、LDL-C与干预前相比有明显下降(P<0.05),TG、HDL-C变化均无明显统计学意义(P〉0.05),见表2。表16个月前后两组患者血脂水平比较(mmol/L)3讨论国外已有研究证实，降低血清TC和LDL-C水平可以降低冠心病、缺血性脑卒中的发生风险。沈德蕾等[4】对上海市徐汇区某街道社区卫生服务中

8、心354名新发脑梗死和心肌梗死患者进行