空心加压螺钉治疗股骨颈骨折疗效研究

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1、空心加压螺钉治疗股骨颈骨折疗效研究【摘要】目的研究空心加压螺钉对于股骨颈骨折的临床治疗疗效。方法选择108例在我院空心加压螺钉治疗的患有股骨颈骨折的病例，进行回顾性分析，观察患者的治疗效果，了解骨折移位与否以及是否解剖复位的预后差异。结果术后疗效评价为优者52例，良46例，可7例，差3例；出现骨折移位的患者中有11例出现股骨头坏死，较未移位的发生率有统计学差异；解剖复位的患者出现股骨头坏死的占7.4%，显著低于非解剖复位的患者，差异有统计学意义。结论空心加压螺钉对于无骨折移位的患者疗效较好，采用解剖复位对于减少股骨头坏死的发生有统计学意义，故对于年轻的移位骨折患者

2、，为减少股骨头坏死的发生，应尽量采用解剖复位。【关键词】空心加压螺钉；股骨颈骨折；疗效评价文章编号：1004-7484(2013)-12-7170-01股骨颈由于其解剖学特点，是骨折好发部位，好发于老年人，随着老年化的进展，我国老年人口越来越多，有研究显示，股骨颈骨折的发生率也越来越高［1］。对于股骨颈的治疗，在是否采用解剖复位内固定术以及关节置换术的使用，目前存在较大争议，部分学者认为对于老年移位性的股骨颈骨折患者应当行关节置换，而对于年龄低于60岁的或者非骨折移位的骨折患者则应当采用内固定术，但本术存在预后不佳、易出现股骨头坏死的并发症。笔者为探讨加压空心螺钉

3、治疗股骨颈骨折的疗效，进行了本次研究，现具体报道如下：1资料与方法1.1一般资料统计分析2005年1月至2011年2月期间，于我院接受空心加压螺钉治疗的股骨颈骨折108例患者，术后随访，平均随访时间20.43月。108例患者中男性52例，女性56例；年龄在21至86岁，平均57.2岁，其中年龄小于60岁的有72例。合并有股骨干骨折的有3例，有4例患者合并有同侧的胫骨骨折。车祸所致骨折的12例，跌倒损伤的88例，其他损伤的8例。有移位的骨折患者有58例，未出现移位的50例。1.2治疗方法入院后常规检查，了解病史，有高血压、糖尿病的患者及时调整，待一般情况控制好后，尽

4、快行手术。患者采用平卧位，抬高患侧臀部，双下肢垂于床沿，尽量外对侧下肢，X线透视下，调整患肢，待骨折复位满意后，常规消毒，于患侧股骨大转子处切一长约5cm的口，在X线透视下指引下，置入3带螺纹的导针，调整至满意位置后加入3枚加压空心螺钉，必要时为防止骨质疏松导致螺钉尾部嵌入骨质内，可加用垫圈。术后无需加用外固定，术后患侧定于外展30°的位置。术后第2d开始行简单的肌肉收缩训练，第5可行关节轻度屈伸锻炼，3周左右即可下床依靠拐杖进行轻度活动。术后进行性X线检查，观察骨折处愈合情况。1.3疗效评价根据Harris髓关节功能的评分系统进行评价，疗效等级：优大于90分，良

5、80至89，中70至79,差小于70。1.4数据处理所有数据均经SPASS15.0系统处理，计量单位采用卡方检验，计数单位采用t检验，结果P